Вопрос 10. Можно ли пить диетические напитки в дни соблюдения периодического голодания?

Ответ. Поскольку диетические напитки не содержат калорий, они не нарушают голодание, поэтому теоретически их можно пить. Однако если целью периодического голодания является оздоровление организма, следует относиться к ним по-другому. Помните, что ультрапереработанные продукты, содержащие сахарозаменители, – нездоровая пища. Доказано, что сахарозаменители влияют на состав кишечной микробиоты и повышают риск развития рака. К тому же сладкий вкус вызывает желание съесть еще чего-нибудь сладкого. Как насчет того, чтобы отказаться от сладкого во время выполнения программы? В период голодания можно употреблять газированную воду, зеленый чай и черный кофе.

Часть 5

Здоровое тело, не набирающее вес

Глава 18

Жизнь меняется вместе с телом

Люди, испытавшие кардинальные изменения

Возглавляя выездную клинику, специализирующуюся на лечении ожирения, я сталкивался с самыми разными случаями улучшения состояния пациентов. Было действительно много удивительных изменений. Например, один человек более десяти лет прожил с диагнозом «стеатоз печени» и вернул в норму показатели состояния печени всего за месяц, а другой прекратил принимать лекарства, так как его артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови уменьшились. Несмотря на то что это вполне естественные результаты нашего лечения, люди очень сильно удивились таким улучшениям своего состояния.

Что же необходимо делать в первую очередь, чтобы добиться желаемого эффекта, если из-за чрезмерного употребления алкоголя и фруктозы в печени накопились жиры? Нужно существенно сократить обычное количество алкоголя и газировок или полностью отказаться от алкоголя и фруктозы и ожидать восстановления печени с помощью употребления белковой пищи.

Напоминаю, что нельзя все измерять концепцией калорий. Если вы думаете, что после употребления алкоголя или колы на следующий день нужно просто больше обычного заниматься спортом и расходовать столько энергии, сколько потребили, то это большое заблуждение. Более того, идея попытаться компенсировать избыточную энергию, полученную из сладкой газировки типа колы за счет уменьшения количества потребляемой пищи приводит к дальнейшим нарушениям в организме. Путеводной нитью для решения этой проблемы является выявление причин развития стеатоза печени.

То же самое касается пациентов с предиабетом, то есть на стадии нарушений в организме, предшествующей сахарному диабету. Предиабет диагностируют, когда уровень сахара в крови натощак превышает 5,5 ммоль/л, а гликированный гемоглобин составляет 5,7 %. В такой ситуации, несмотря на то, что уровень сахара в крови превышает норму, он еще не достиг уровня, позволяющего диагностировать сахарный диабет. В некотором смысле это похоже на предупреждающий знак, говорящий о том, что с этого момента следует активно контролировать свой образ жизни, поскольку есть вероятность развития диабета.

Однако даже в такой ситуации люди не меняют свой образ жизни и не пытаются избавиться от «зависимости от стула», что во многих случаях приводит в конце концов к сахарному диабету. Такие пациенты во время ежегодных медицинских осмотров лишь в очередной раз вспоминают, что у них повышенный уровень сахара в крови натощак, но не обращают на это особого внимания. И только когда им диагностируют диабет, мчатся к врачу за рецептом на лекарства. Когда я вижу таких людей, мне становится их жаль.

Однако в историях людей, которых я встречал благодаря работе в выездной клинике, специализирующейся на лечении ожирения, или во время лечения пациентов в больнице есть нечто общее. Как правило, они говорят одно: «Я не знал, что мне нужно делать». Хотя на самом деле они знали о состоянии своего организма и получали предостережения врачей, которые сообщали им о проблеме. Но поскольку им не было дано никаких конкретных указаний, кроме как сбросить абдоминальный жир и заниматься спортом, они были в смятении и не знали, с чего нужно начать. Когда такие люди проходили программу коллективно, они вели себя более активно, и их результаты также были более впечатляющими. Они определенно были мотивированы на достижение улучшения своего состояния, но это связано еще и с тем, что даже при небольших изменениях жизненных привычек они наблюдали заметные изменения своего тела.

Люди, принимавшие лекарства для нормализации артериального давления или препараты, понижающие холестерин, также были активными. Раньше они думали, что, начав медикаментозное лечение, они будут его продолжать всю жизнь, однако поскольку у них появился опыт жизни без лекарств, то возникла и мотивация впредь поддерживать здоровый образ жизни. Даже пациенты с сахарным диабетом на ранней стадии, у которых пока еще вырабатывался инсулин, и пациенты с сильно выраженной инсулинорезистентностью за короткий период смогли добиться явного улучшения своего состояния, что было видно по результатам анализов. Такие люди продолжают самостоятельно заниматься спортом и контролировать свое питание даже после окончания программы.

На самом деле, когда мы впервые открыли выездную клинику, специализирующуюся на лечении ожирения, я видел многих людей, которые, несмотря на диагностированные у них стеатоз печени, избыток триглицеридов и предиабет, не проявляли никаких намерений улучшить свой образ жизни.

Нынешний контроль за здоровьем офисных работников заключается в том, что только после получения диагноза атеросклероза или сахарного диабета они обращаются в известные больницы для получения рецепта, где им прописывают лекарства на три месяца. Однако мысль: «Я же выздоровею, если пойду в известную больницу и буду принимать лекарства по рецепту!» – дает лишь душевное успокоение, но не реальные результаты улучшения. Поменяв даже немного свой образ жизни, можно поправить здоровье и сократить количество принимаемых лекарств.

Однако если пациенты не меняют свой образ жизни, возникает вопрос, кто в этом виноват: является ли эта ситуация проблемой пациентов, проблемой системы здравоохранения или же проблемой врачей, отдающих предпочтение не исправлению жизненных привычек пациентов, а назначению лекарств?

К счастью, сейчас уже есть немало людей, которые изменили свое тело, уменьшив жировые отложения, и начали следить за своим здоровьем, пока оно не ухудшилось еще больше и пока количество принимаемых лекарств не возросло. Возможно, кому-то истории таких людей придадут мотивации, поэтому приведу для примера несколько историй о личном опыте таких пациентов.

История первая: «Я отказался от всех принимаемых лекарств…»

Уже на протяжении 15 лет я принимаю лекарства для снижения артериального давления и лекарства от дислипидемии. Я слышал, что снижение веса помогает в управлении артериальным давлением и холестерином, и за последние несколько лет подолгу сидел на диете и испробовал разные виды физических упражнений: ходил