Вопросы и ответы

Вопрос 1. Могу ли я выполнять программу, если принимаю лекарства от сахарного диабета?

Ответ. Поскольку во время выполнения программы намеренно снижается потребление углеводов, при приеме лекарств от сахарного диабета есть риск падения уровня сахара в крови (гипогликемии), поэтому принимать решение о выполнении программы следует после консультации с врачом, назначившим лекарство. Если вы планируете прекратить прием лекарства и перейти на диету, следует ежедневно записывать уровень сахара в крови до и после еды и показывать записи врачу во время лечения. Я наблюдал многих пациентов с ранней стадией диабета, у которых уровень сахара в крови не повышался даже после прекращения приема лекарств по мере восстановления организма. Однако если у вас сахарный диабет уже давно, и выработка инсулина понижена, даже если вы похудеете благодаря описанной диете, ваши показатели могут не вернуться в норму. И даже если уровень сахара в крови улучшится, вы должны и дальше находиться под контролем лечащего врача.

Вопрос 2. Могу ли я прекратить принимать лекарства от высокого артериального давления во время программы?

Ответ. Когда вес и количество жировых отложений снижаются, артериальное давление тоже падает. Однако поскольку гипертония возникает по разным причинам, не следует необдуманно прекращать прием лекарств. Измеряйте свое артериальное давление каждое утро, чтобы проверить, не падает ли оно больше обычного. Если ваше артериальное давление продолжает оставаться низким, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы прекратить прием лекарств или уменьшить их дозировку. На самом деле, я много раз наблюдал, как у пациентов после похудения артериальное давление больше не поднималось, даже несмотря на прекращение приема лекарств.

Вопрос 3. У меня гиперлипидемия, и я принимаю статины. Могу ли я прекратить их принимать и начать выполнять программу?

Ответ. В случае гиперлипидемии можно прекратить прием лекарств и начать программу. Если через месяц по анализам крови ваш уровень холестерина ЛПНП понизится и станет меньше, чем 7,2 ммоль/л, вы можете продолжать программу, не возвращаясь к приему лекарств. Однако если через месяц по анализу крови он будет выше 8,8 ммоль/л, необходимо выполнять программу, продолжая принимать лекарства.

Вопрос 4. У меня стеатоз печени, я принимаю лекарства. Могу ли я прекратить их принимать и начать выполнять программу?

Ответ. Если у вас стеатоз печени и вы принимаете лекарства, то можете прекратить их прием. На самом деле при отказе от алкоголя и фруктозы и выполнении программы в большинстве случаев показатели функций печени возвращаются в норму даже без лекарств. Иногда, в очень редких случаях, при обследовании функций печени показатели могут подняться, но не стоит сильно волноваться, так как в течение двух-четырех недель они снизятся до нормального уровня, и повторный анализ это покажет.

Вопрос 5. У меня высокие показатели мочевой кислоты, я принимаю лекарства от подагры. Могу ли я прекратить их принимать и начать выполнять программу?

Ответ. Снижение уровня мочевой кислоты – очень важная цель. Конечно, уровень мочевой кислоты может снизиться за счет снижения веса и ограничения употребления алкоголя, фруктозы и т. п., но лучше продолжать прием лекарств. Нет необходимости прекращать прием препаратов от гиперурикемии.

Вопрос 6. В чем причина ограничения потребления кофе в первую неделю?

Ответ. В целом можно сказать, что это рекомендуется для улучшения качества сна. Сон необходим для возвращения к здоровому весу. Но будет еще лучше, если вы сможете отказаться от кофе на все четыре недели программы. Однако для современных людей кофе уже не просто продукт, приносящий удовольствие, – это пища, сравнимая с рисом. Наиболее типичными продуктами, вызывающими пищевую зависимость, являются алкоголь, сахар и кофеин, но среди них зависимость от кофеина самая слабая. Цель моей программы – исключить из рациона на четыре недели все продукты, вызывающие пищевую зависимость, чтобы доказать, что мы не подчиняемся еде, а можем ее контролировать. Однако офисные работники жаловались, что отказаться от кофе сложнее, чем от алкоголя, поэтому в программе, начиная со второй недели, разрешена одна чашка черного кофе в первой половине дня.

Вопрос 7. Я настолько занят, что у меня совсем нет времени для занятий спортом. Стоит ли мне сократить время сна и выполнять физические упражнения непосредственно перед сном?

Ответ. Если вы спросите занятого человека, что ему важнее: физические упражнения или сон, он ответит, что сон. Упражнения прямо перед сном активизируют симпатический отдел нервной системы и мешают сну, поэтому лучше не заниматься спортом перед сном. Как насчет того, чтобы сократить время сна иначе: вместо того чтобы выполнять физические упражнения перед сном, вставать немного раньше и выполнять их утром? Начинайте свой день с занятий спортом. Неужели у вас действительно нет другого времени для спорта, кроме как перед сном? Я рекомендую вставать утром на 15 минут раньше и 15 минут выполнять высокоинтенсивные физические упражнения.

Вопрос 8. Какова вероятность того, что белковые добавки, принимаемые в больших количествах во время диеты, могут дать лишнюю нагрузку на почки?

Ответ. Чрезмерное потребление белка действительно может вызвать нагрузку на почки. Людям, которым необходимо контролировать потребление белка из-за нарушений функций почек, следует обратить внимание на потребление белковых добавок. Однако если функции почек в норме, это вообще не проблема. Вместо того чтобы употреблять большое количество белковых добавок единовременно, лучше разделить эту дозу на несколько приемов и принимать по 15–30 г за раз, чтобы на почки не было лишней нагрузки.

Вопрос 9. Как принимать пищевые добавки или лекарства в дни голодания?

Ответ. Поскольку натощак скорость всасывания лекарств может быть выше, а после еды уменьшается такой побочный эффект, как дискомфорт в животе, лекарства обычно принимают до или после еды. Как насчет того, чтобы начать с пищевых добавок? Жирорастворимые витамины, а именно витамины А, D, Е и К, хорошо усваиваются только при приеме с пищей, содержащей жиры. Эти пищевые добавки лучше принимать в те дни, когда вы едите. Особенно хорошо они усваиваются при приеме с авокадо, оливковым маслом, орехами, рыбой или мясом. Добавки железа могут вызывать дискомфорт при приеме натощак, поэтому их лучше принимать вместе с продуктами, богатыми витамином С. Что касается мультивитаминов, то в дни голодания их можно пропустить. Некоторые БАДы или продукты с лактобактериями могут содержать добавки, придающие им сладкий вкус, и во время голодания такие пищевые добавки лучше не принимать. Если вам необходимо принимать лекарство каждый день, например лекарство от высокого артериального давления, после