Стабилизаторы настроения. Эти лекарства – препараты первой линии для лечения биполярного расстройства. У некоторых взрослых с СДВ сочетается с биполярным расстройством. В этом случае врач назначит стабилизатор настроения. К препаратам этой категории относятся, в частности, «Литий», «Депакин», «Ламиктал» и «Тегретол».

Этикетки могут вводить в заблуждение – такого не бывает, чтобы лекарства подходили всегда и всем[22]

Альтернативы для пробуждения мозга

Для тех, кто не может или предпочитает не принимать лекарства от СДВ, мы приводим некоторые альтернативные варианты. Это далеко не полный список. Если вы действительно хотите запутаться, наберите в поисковике «СДВ и натуральные средства». Существует множество сайтов, посвященных питанию и другим немедикаментозным решениям проблемы СДВ. Представители медицинского сообщества скептически относятся к заявлениям о том, что травяные средства или пищевые добавки эффективны для лечения синдрома. Они хотят знать о научных исследованиях, подтверждающих эти идеи. Но мы решили не участвовать в подобных дебатах. Ведь многие известные медицинские методы лечения также не были изучены до конца.

С другой стороны, наш личный и профессиональный опыт оказался разочаровывающим, когда речь зашла о питании и травах для лечения СДВ. Мы обе прошли через период экспериментов с травами и добавками. Некоторые из них, казалось, помогали, но не так сильно, как лекарства. Наши клиенты, которые начинали с натуральных препаратов, а затем переходили на лекарства, ощущали серьезную разницу между ними. Натуральные средства действовали гораздо слабее. По опыту Пегги, некоторые добавки хорошо помогали какое-то время, а потом переставали быть эффективными. Однако мы понимаем, что это только наш опыт. Для экономии места мы обсудим несколько альтернативных вариантов и порекомендуем вам книгу «Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей и что с ним делать» Эдварда Хэлловэлла и Джона Рэйти (Манн, Иванов и Фербер, 2017), где обсуждается питание и СДВ. В частности, они включили целую главу, посвященную жирным кислотам омега-3 – перспективной форме диетических добавок для людей с СДВ.

Нейрофидбэк

Этот интересный и спорный метод лечения СДВ основан на идее, согласно которой мы можем переобучить свой мозг. Медитаторы давно знают, что это возможно, но известно ли вам, что ученые начинают искать доказательства, изучая изображения мозга буддийских монахов? В одном из таких предварительных исследований использовались ЭЭГ и МРТ, чтобы наблюдать за эффектами мозга, когда шесть монахов медитировали на сострадание. У этих монахов наблюдалась более высокая активность в левой лобной коре головного мозга, чем у испытуемых, которые не практиковали медитацию.

Что же можно предложить СДВ-шнику, который не медитировал в течение 15 лет? Нейрофидбэк – это техника, использующая показания электроэнцефалограммы. Это помогает клиенту изменить направление мозговых волн в положительную сторону, чтобы он мог концентрировать внимание, а не мечтать, например, в течение дня.

Как работает нейрофидбэк?

Существует пять основных типов волновых паттернов мозга. В любой момент времени в мозге присутствует несколько паттернов, но в каждой области мозга преобладает свой паттерн, который отражает текущее психическое состояние человека. Эти паттерны можно измерить и записать с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). ЭЭГ иногда используют для составления карты психических функций человека.

Существует пять типов мозговых волн:

• Бета-волны. Это самые быстрые волны. Когда человек внимателен, в его мозге много бета-волн.

• Нижние бета-волны. Подкатегория бета-волн, они возникают, когда человек спокоен и сосредоточен, готов к физическому испытанию.

• Альфа-волны. Эти волны более медленные. Это мозговые волны расслабления.

• Тета-волны. Еще более медленные, чем альфа-волны, они появляются у человека во время дневных мечтаний или в момент засыпания.

• Дельта-волны. Самые медленные мозговые волны, это мозговые волны глубокого сна.

Когда человек без СДВ пытается заняться деятельностью, требующей концентрации внимания, он активирует бета-волны в определенных участках мозга. У детей и взрослых с СДВ вместо этого активизируются тета-волны.

Показывая клиенту, что делают его мозговые волны в данный момент времени, и вознаграждая его за переключение на полезные модели мозговых волн, нейрофидбэк-терапевт помогает клиенту обрести контроль над блуждающим мозгом. По сути, это модификация поведения для непокорного разума.

Мы уже упоминали, что эта терапия вызывает споры. Долгое время ученые отмечали, что не существует хороших контролируемых исследований, подтверждающих эффективность нейрофидбэка. Конечно, они не упомянули о том, что такие исследования стоят дорого и получить на них финансирование гораздо сложнее. За последние несколько лет были проведены некоторые исследования, которые говорят о том, что, возможно, настало время снова обратиться к нейрофидбэку.

ЗА

Альтернатива медикаментам.

Если прием лекарств кажется вам слишком похожим на инопланетную силу, захватившую контроль над вашим мозгом, вы можете быть более открыты для терапии, которая поможет вам перестроить собственные мыслительные процессы.

Отсутствие физических побочных эффектов.

ПРОТИВ

Дорого.

Может отнимать много времени – 2–3 визита в неделю в течение 6–12 месяцев. (Временной фактор может быть уменьшен с появлением новых систем для домашнего использования.)

В настоящее время не так много научных доказательств эффективности.

Мы слышали неоднозначные отзывы от коллег и клиентов. Одни считают лечение очень полезным, а другие разочарованы. Гарантий нет, но мы собрали достаточно отзывов, чтобы включить нейрофидбэк в наш список альтернативных стратегий лечения.

Тренировки

Мозжечковая стимуляция. Доктор Хэлловэлл рассказывает в книге историю о своем сыне Джеке, который терпеть не мог читать, пока не начал выполнять программу упражнений, направленных на стимуляцию мозжечка. До недавнего времени считалось, что эта часть мозга в основном отвечает за равновесие и физическую координацию. Теперь же стало известно, что мозжечок также участвует в общем функционировании мозга. Например, сканирование мозга показало, что существуют связи между мозжечком и лобными долями, а также другими областями мозга, которые задействованы при СДВ и дислексии.

Трудотерапевты давно знают о связи между синдромом дефицита внимания и работой мозжечка. Они лечат симптомы СДВ и неспособность к обучению с помощью различных упражнений, направленных на развитие равновесия и координации. Необходимо провести больше контролируемых исследований, но результаты уже имеющихся обнадеживают. За более подробной информацией по этой теме мы отсылаем вас к главе о мозжечковой стимуляции в уже упомянутой книге Хэлловэлла. Если вкратце, то среди конкретных программ упоминаются метод Доре, «Brain Gym» и интерактивный метроном.

Некоторые