Существует ли зависимый тип личности?

Ранние психоаналитические концепции, восходящие к Зигмунду Фрейду, рассматривали алкогольную зависимость как проявление «орального характера»: требовательного, не очень терпимого к разочарованию и ориентированного на немедленное удовлетворение потребностей. «Оральная стадия» – это стадия психосексуального развития в первые два года жизни, во время которой младенцы привязаны к материнской груди. В данном случае поведение людей, зависимых от алкоголя, интерпретировалось как замещающее удовлетворение.

Дальнейшие исследования взаимосвязи между личностью и риском развития алкоголизма, проведенные американским психиатром и генетиком Робертом Клонингером[67], выявили две большие группы зависимых людей. Однако остается неясным, являются ли описанные личностные черты причиной развития алкоголизма или, наоборот, употребление алкоголя обостряет акцентуации характера [4]. В выборке людей с зависимостью Клонингер выделил следующие группы [5].

Невротически-тревожный тип (Тип I). Эти люди демонстрируют симптомы тревоги и депрессии и имеют явно негативную самооценку. Как правило, они застенчивы и обладают низкой стрессоустойчивостью. Они употребляют алкоголь, чтобы снять напряжение и избавиться от тревог и страхов, а также улучшить самоощущение. Они часто пьют в одиночку или тайно. В эту группу входит больше женщин, чем мужчин. Зависимость обычно развивается только после 25 лет.

Антисоциально-агрессивный тип (Тип II). Вторая специфическая группа людей с алкогольной зависимостью демонстрирует социально неприемлемые, импульсивные и агрессивные черты характера. Эти люди раздражительны, вспыльчивы, склонны к экспериментам и чрезмерному, опасному для здоровья употреблению (тяжелые отравления, запои). В первую очередь их привлекает способность алкоголя вызывать эйфорию. К антисоциально-агрессивному типу относятся преимущественно мужчины. Зависимость часто возникает в возрасте до 25 лет.

Всегда ли пьяные и дети говорят правду?

Все мы лжем по несколько раз в день – в основном из благородных побуждений. В рамках нашей социализации мы обретаем способность смотреть на вещи в перспективе и начинаем понимать, когда можно высказаться откровенно, а когда стоит тактично промолчать или слегка приукрасить неприглядную истину. Ложь – необходимая функция для мирного сосуществования. Дети до определенного возраста не умеют лгать, поэтому говорят, что думают, не фильтруя слова. Это связано с развитием мозга, особенно префронтальной коры. Она управляет, контролирует, принимает решения и при необходимости притормаживает наши эмоции. Префронтальная кора созревает полностью лишь к 25 годам.

Алкоголь парализует социальные фильтры префронтальной коры. Вот почему человек в состоянии алкогольного опьянения, как и ребенок, не может противостоять своим импульсам и порывам и открыто высказывает то, что у него на уме, не думая о последствиях. Иными словами, пьяные люди приглашают посторонних покататься на своих эмоциональных качелях. Но это не означает, что все сказанное ими является «правдой».

Что означает созависимость?

Созависимость[68] – поведение родных и близких людей, которые (часто неосознанно) поддерживают зависимость. Супруги и близкие родственники страдающего алкоголизмом человека зачастую приспосабливаются к его заболеванию и живут в своего рода «вторичной зависимости». Созависимость начинается тогда, когда психологический микроклимат и взаимоотношения в семье определяются состоянием больного.

Игра на публику, поддержание видимости здоровых отношений и стремление защитить зависимого человека с помощью лжи и оправданий – вот типичные проявления созависимости. В более узком смысле созависимость характеризуется активной материальной поддержкой пагубного пристрастия: деньгами, едой или непосредственным снабжением веществом, вызывающим привыкание. Члены семьи, как правило, испытывают чрезвычайное давление, пытаясь защитить близкого человека от последствий его зависимости. Какой матери хочется наблюдать, как ее ребенок становится все более истощенным, потому что он тратит последние деньги на наркотик? Какой муж не захочет оградить свою зависимую жену от конфузов на работе и не станет отпрашивать ее по телефону, ссылаясь на «тяжелую форму гриппа»?

В конечном счете именно эти обусловленные любовью акты поддержки позволяют зависимому человеку продолжать жить дальше, не ощущая перемен. В результате созависимость приобретает в глазах общественности негативный оттенок: «Страдающий алкоголизмом человек болен, он не может вести себя по-другому. Но родственники не должны ему в этом потворствовать». Легче сказать, чем сделать, к тому же эти упреки совершенно несправедливы. Если ты находишься в подобной ситуации, обязательно обратись за помощью в группу психологической поддержки для созависимых родственников.

Вызывает ли алкоголь ревность?

Да. В некоторых случаях на фоне алкоголизма у человека развивается патологическая ревность, или бред ревности. Мысль о том, что вторая половинка тебе «точно» изменяет или обманывает тебя, как правило, оказывается совершенно необоснованной, но для пьяного это неопровержимая реальность. Бред ревности нередко сопровождается насилием или угрозами физической расправы. Неадекватное поведение и несправедливые обвинения разрушают личные взаимоотношения, что, в свою очередь, усиливает порочный круг ревности.

Можно ли ослепнуть от самогона?

Да. Такое действительно может случиться. В процессе спиртового брожения вырабатывается не только этанол, но и другие токсичные соединения, такие как метанол. При перегонке нужно крайне внимательно следить за температурой, поскольку метанол испаряется гораздо раньше и первым попадает в бутыль. Если метанол останется в самогоне, будут проблемы. Дело в том, что этанол расщепляется в организме на ацетальдегид, а затем на уксусную кислоту. После высоких доз алкоголя мы испытываем похмелье, но организм справляется. Метанол же метаболизируется (тем же ферментом) до формальдегида и муравьиной кислоты. А это уже совсем нехорошо! Формальдегид разрушает чувствительные клетки глаза и зрительного нерва. Но также страдают печень, почки и мозг. Муравьиная кислота вызывает тяжелый ацидоз (повышение кислотности крови). Если после употребления самогона возникли проблемы со зрением – срочно обратись в больницу! Любопытно, что лечение заключается в пероральном или внутривенном вливании технического спирта, потому что гадкий этанол должен вытеснить еще более гадкий метанол. Это единственный случай, когда получается изгнать дьявола с помощью Вельзевула…

Что такое делирий?

Делирий – это относительно внезапный приступ спутанности сознания, обусловленный различными факторами. Если причиной является алкоголь, это состояние называют Delirium tremens, или белой горячкой. Слово delirium имеет латинское происхождение и означает «сбиться с пути» или «сойти с ума», а tremere значит «дрожать». Алкогольный делирий развивается во время абстиненции[69]. И очень редко – в состоянии опьянения.

Делирий, вызванный отменой алкоголя, является неотложной ситуацией и может привести к смерти. Такие случаи приходится лечить в клинике, потому что есть риск развития сердечной недостаточности или остановки дыхания. Пострадавшие часто испытывают страх или