Факт 4. 30–60 % всех людей с алкогольной зависимостью страдают депрессией [1].

Факт 5. Статистика Федерального ведомства уголовной полиции Германии за 2019 год показывает, что почти каждое четвертое насильственное преступление в стране было совершено в состоянии алкогольного опьянения.

Что ты думаешь об алкоголе? Большинство взрослых придерживается следующего мнения: «В меру – удовольствие, сверх меры – опасность». Наверняка у тебя тоже есть свои правила, где проходит тонкая грань между удовольствием и риском. При этом твое отношение будет в значительной степени зависеть от того, что считается «нормальным» в твоем окружении. В сознании большинства хранится смесь положительных аспектов, сигналов опасности и субъективных впечатлений, которые позволяют им не переходить этот Рубикон.

Что ты думаешь об абстиненции, то есть о воздержании от алкоголя? Скорее всего, ты занял бы промежуточную позицию при ответе на этот вопрос: «Воздерживаться во время Великого поста – хорошо, но отказываться надолго – глупо. Так вынуждены делать алкоголики в завязке». Возможно, ты уважаешь трезвенность как жизненный выбор, но не видишь в этом себя. Или в тебе говорит желание никогда не переступать роковую черту между удовольствием и опасностью, потому что тот, кто однажды ее переступил, должен соблюдать воздержание. Мало кому это понравится. Не исключаю, что мысль о воздержании в настоящее время сильно беспокоит тебя, потому что ты знаешь, что потерял контроль.

Что ты думаешь о людях, страдающих алкоголизмом? Если бы тебе пришлось писать эссе, вероятно, ты бы использовал(а) в нем такие слова, как «болезнь» и «зависимость», а также упомянул(а) бы «систему вознаграждения мозга»[61], «эйфорическую память»[62] и не в последнюю очередь – «тяжелую судьбу». Твое сознание и здесь стремится к детальному рассмотрению всего спектра причин и оснований для алкоголизма и к справедливой оценке того, почему кто-то становится зависимым. Наверняка твое сознание скажет и о том, что люди, зависимые от алкоголя, существуют во всех социальных слоях и группах и что алкоголизм может коснуться любого из нас. В том числе и тебя.

Я благодарю тебя за такой взвешенный подход. А теперь проведем следующий эксперимент: заглуши голос коры больших полушарий! Отключи сознание! Вспомни главу о сознательном и бессознательном и посвети фонариком в темноту, за кулисы: что ты чувствуешь по поводу алкоголя, воздержания и алкогольной зависимости? Какие образы возникают в твоей голове? Какие ассоциации рождаются?

Будь максимально откровенен(на), ведь, кроме тебя, об этом никто не узнает. Твое бессознательное, возможно, хранит совершенно иную и очень одностороннюю информацию по этим вопросам. Ты замечаешь разницу? Я с удовольствием поделюсь тем, что узнала в ходе бесед в рамках своей клинической практики. Независимо от того, опрашивала ли я родственников или непосредственно людей, страдающих алкогольной зависимостью, воздерживающихся или их коллег: подсознательно большинство людей ассоциируют алкоголь с удовольствием, расслаблением, бодростью, весельем, свободой, раскованностью, общительностью, танцами, сексом, праздником, исключительностью, неповторимостью. «Да уж, звучит заманчиво!»

Слово «воздержание» вызывает из бессознательного совершенно иные понятия и образы: отказ, безрадостность, неприязнь к удовольствиям, отсутствие юмора, тоскливость, строгость, морализаторство, принуждение, ограниченность. «Фу, какой-то отстой».

А на вопрос, что ассоциируется с людьми, зависимыми от алкоголя, бессознательное представляет образы неопрятных жилищ, больных тел, испорченных зубов и отталкивающих запахов. Оно показывает нам запустивших себя людей, в неблагоприятных жизненных обстоятельствах, которые валяются в стельку пьяные и бормочут что-то нечленораздельное. «М-да, но какое я имею к этому отношение?»

Я буду очень рада, если все это тебе незнакомо. Но в целом все описанное выше примерно соответствует коллективному опыту, который, словно шаблон, проник в наше бессознательное и застрял там. Как я уже сказала, совершенно независимо от реального, сознательного опыта и наших отношений с алкоголем в повседневной жизни. То, что мы знаем об алкоголе, далеко от того, что мы чувствуем. Разве это не сумасшествие? Для большинства из нас что-то пошло не так.

Как нейротоксин, вызывающий привыкание, может символизировать свободу? Почему ясный, трезвый ум ассоциируется с безрадостностью? И почему мы называем людей, зависимых от алкоголя, «вон теми», считая их группой маргиналов, с которой мы не имеем ничего общего? Все это не соответствует действительности! Очевидно, в бессознательном действуют совершенно другие силы, нежели в сознании. Каковы последствия? Что ж, ты уже знаешь, что наше бессознательное гораздо быстрее и порой посылает нам импульсы еще до того, как бодрствующий разум успевает их отфильтровать. Большинство людей, у которых развилась зависимость, не понимают самих себя. Они знают, что алкоголизм вредит им. Они понимают, что причиняют боль и разочаровывают себя, свою семью и окружающих. Они хотят остановиться и сказать «нет». Но не делают этого. Зависимость означает постоянное занятие тем, чего на самом деле делать не хочется. Всякий раз, когда наступает решающий момент, что-то внутри перехватывает контроль и внушает человеку, что выпить – необходимо.

Психическая и физическая зависимость

Можешь ли ты вспомнить, как впервые ощутил опьянение? Знакомство с алкоголем, полагаю, прошло не так уж удачно: ну кому понравится горечь пива, кислый вкус вина или обжигающая терпкость крепких напитков? Возможно, потом тебе было очень плохо. Но постепенно у тебя развилась привычка и способность ценить эффект спиртного. С тех пор ты наверняка получаешь от алкоголя массу удовольствия – веселые вечера и незабываемые моменты. Твоя личная жизнь, вероятно, также выиграла от алкоголя. Многим людям кажется, что под воздействием этанола они ведут себя увереннее, может быть, ты чувствуешь то же самое? На уровне рецепторов мозга действительно этанол запускает ряд эффектов, которые в краткосрочной перспективе дарят просто невероятные ощущения. Алкоголь активирует систему вознаграждения в мозге, поэтому зависимые люди снова и снова тянутся к бутылке. Остановимся на этом чуть подробнее:

•  Алкоголь вызывает выброс эндорфинов, а эндорфины вызывают эйфорию! Например, они также выделяются во время бега («эйфория бегуна»), при выигрыше или достижении значимых целей.

•  Алкоголь повышает уровень серотонина: серотонин – это знаменитый «гормон счастья»! Он дарит нам чувство удовлетворения.

•  Алкоголь активирует рецепторы ГАМК: эту кислоту-нейромедиатор постоянно выделяют наши нервные клетки. Большое количество ГАМК вызывает расслабление и сонливость!

•  Алкоголь усиливает действие дофамина: дофамин – мастер на все руки среди нейромедиаторов, и его эффект зависит от того, в каком месте в организме или в какой области мозга он синтезируется. Дофамин участвует в наших желаниях, нашем восприятии,