□ Меня тошнит, мой желудочно-кишечный тракт бурлит.

□ У меня кружится голова, появляется слабость в коленях.

□ Мне кажется, что я в фильме, будто все происходящее не совсем реально.

□ Я боюсь потерять контроль или сойти с ума.

□ Меня бросает то в жар, то в холод, иногда попеременно.

□ Некоторые части тела немеют, в них ощущается покалывание.

□ Мои мышцы так напряжены, что я чувствую боль.

□ Мои нервы на пределе, и я не могу успокоиться.

□ Мне трудно глотать, а в горле ощущается ком.

□ Меня слишком легко напугать.

□ Я не могу сконцентрироваться.

□ Я быстро раздражаюсь, и меня легко задеть.

□ У меня проблемы со сном.

Приходилось ли тебе замечать хотя бы три симптома из этого списка? Если да, то обратись к психологу или психотерапевту для уточнения диагноза. Вполне возможно, ты страдаешь ГТР. Покажи ей/ему этот список.

Откровенные вопросы и честные ответы касательно генерализованного тревожного расстройства

Нервозность. Могу ли я просто принять таблетки, чтобы успокоиться?

Конечно, существуют успокоительные препараты, и, как следует из названия, они успокаивают. Звучит превосходно! Разве это не выход? Бензодиазепины[33], например диазепам или лоразепам, довольно часто используются в психиатрических клиниках при неотложных ситуациях, поскольку действуют очень быстро и сильно. Однако они ни в коем случае не подходят для лечения тревожных расстройств. Повторяй за мной: бензодиазепины не являются решением проблемы и вызывают привыкание!

Давай вкратце рассмотрим, что бензодиазепины делают с нервными клетками. На страницах книги ты уже не раз прочитал о нейромедиаторах. Один из них называется ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). У нас ее очень много. ГАМК снижает возбудимость нейронов, успокаивая их. Когда большое количество молекул ГАМК прикрепляется к рецепторам нервной клетки, она просто реже активируется или не активируется вообще. Можно считать ГАМК молекулой расслабления нашего организма. Бензодиазепины усиливают действие ГАМК. Они гарантируют, что ее молекулы останутся прикрепленными к рецепторам дольше обычного. В возбужденных и тревожных состояниях «усовершенствованная» бензодиазепинами и действующая дольше ГАМК регулирует тебя на нескольких уровнях. А поскольку такое воздействие оказывается на все нейроны мозга, возникает ощущение спокойствия или сонливости. «Прекрасно! – подумаешь ты. – Бензодиазепины просто поддерживают процессы моего организма. Дайте рецепт!»

Если бы! Слишком хорошо, чтобы быть правдой. Рецепторы ГАМК постепенно развивают толерантность к бензодиазепинам, то есть привыкают к ним. Через некоторое время трансформация происходит даже на уровне рецепторов. В какой-то момент собственной ГАМК твоего организма уже не хватает, чтобы полностью расслабиться без активного бензодиазепина-усилителя. В результате возвращаются беспокойство, тревога и очень неприятная нервозность. А за что хватаются легко возбудимые, нервные и тревожные люди, когда дома у них лежит упаковка препарата? Верно, принимают больше бензодиазепина. Порочный круг замкнулся.

Седативные препараты класса бензодиазепинов вызывают привыкание, а их отмена[34] провоцирует возвращение именно тех симптомов, для лечения которых они предназначены. Звучит уже не так здо́рово, правда? А вот опыт из практики: с годами бензодиазепин разрушает личность. Это довольно неприятно для пациентов и их семей.

Тем не менее бензодиазепины не являются делом рук самого дьявола. Они совершенно безопасны при спорадическом применении, слабо взаимодействуют с другими лекарствами и не имеют большого количества других побочных эффектов. В ситуациях, когда тревога лишает тебя способности действовать, но действовать тебе абсолютно необходимо, ты можешь прибегнуть к этим препаратам после медицинского обследования. Но пожалуйста, принимай их лишь в крайних случаях, выборочно и с хирургической точностью.

Сейчас ГАМК[35] продается в виде таблеток в Интернете и в аптеках и рекламируется как седативный препарат. Ух ты, готовая молекула расслабления из супермаркета? Как бы не так. Фактически ГАМК не может проникнуть через гематоэнцефалический барьер (сосудистую стенку, защищающую мозг от вредных веществ). К счастью! ГАМК в крови – это не ГАМК в мозге. Так что это рекламный ход. Если бы ноотропы действительно работали и мы могли бы получать ГАМК извне в любом количестве, «накачивая» ей свою нервную систему, это было бы крайне опасно. Потому что если одновременно занять слишком много ГАМК-рецепторов, нервные клетки не смогут возбуждаться должным образом, и мы не просто заснем, а перестанем дышать.

Беспокойство не может причинить мне никакого вреда?

В некотором смысле бесконечные заботы все же вредят тебе, лишая легкости и самообладания. Каждая проблема, о которой ты тревожишься без необходимости, это еще одна порция стресса на твоих плечах. И когда ты боишься, что беспокойство вредит тебе, на самом деле оно способно тебе навредить просто потому, что ты того ожидаешь. В этом отношении было бы крайне полезно избавиться от метабеспокойства как можно скорее. Мысли – это всего лишь мысли. Точка. Ты придаешь им значение, а значит, можешь и изменить его.

Однако некоторые испытывают почти священный ужас перед собственными мыслями, возможно, это относится и к тебе. Высказывания типа «Посеешь мысль – пожнешь поступок» или идея о том, что «Вселенная» посылает тебе обратно то, что ты отправляешь ей, становятся тяжким бременем для людей с тревожными расстройствами. Ведь получается, что они непреднамеренно «притягивают» то, чего боятся. Эта нынешняя тяга к эзотерике весьма проблематична. Если все происходит линейно и так, что хорошие и позитивные мысли напрямую ведут к соответствующей реальности, то неужели люди, попавшие в ужасные ситуации, сами виноваты в своей судьбе? Неужели они просто недостаточно ярко представляли свое счастливое будущее?

Позитивное мышление – это здо́рово. Замечать тревожные мысли, анализировать их и менять угол зрения не менее прекрасно. Вот в чем суть. А не в том, чтобы бояться своих негативных мыслей или верить, что подвесил дамоклов меч над собственной головой. Бесполезно пытаться подавить мрачные, пугающие мысли и заставлять себя всегда быть позитивным. Духовность может стать мощной поддержкой, если она правда придает тебе сил и уверенности. Но если ты с благоговейным испугом устремляешь взор в звездное небо, опасаясь, что Вселенная вскоре пришлет тебе посылку в ответ на твои тревоги, то лучше оставить эту бесплодную затею и вернуться к своему внутреннему «я», своей перевозбужденной нервной системе и нейронным сетям страха. Вместо того чтобы реагировать на беспокойство еще большим беспокойством о чем-то внешнем и недосягаемом, попробуй принять себя, отнестись к себе с состраданием и любовью.

Я постоянно беспокоюсь о своем здоровье. Это тоже генерализованная тревога?

Если твои опасения касаются твоего здоровья и тебе кажется, что одна или несколько систем органов поражены неизвестным заболеванием, вероятно, у тебя соматизированное или