Некоторые фобии практически не затрагивают наше повседневное существование. Если у тебя боязнь змей, или офидиофобия, ты можешь вполне спокойно жить в крупном западноевропейском городе. А вот боязнь мышей и крыс, или мусофобия, гораздо более проблематична. Как правило, легко избегать глубоких водоемов, не подвергая себя серьезным ограничениям (если только ты не капитан дальнего плаванья). В то же время другие фобии, особенно когда триггер вездесущ – как в случае боязни собак, или кинофобии, – могут причинять огромные страдания.

Специфические фобии в основном развиваются в детстве или подростковом возрасте. Иногда этому способствует травмирующий опыт. Болезненное лечение зубов в детстве может привести к тому, что ты будешь до последнего оттягивать поход к стоматологу во взрослом возрасте, даже если у тебя будут серьезные проблемы с зубами. Боязнь покраснеть, или эритрофобия, часто начинается с постыдного переживания в подростковом возрасте и ехидного замечания: «Да ты красный как рак!»

Порой бывает достаточно увидеть, как отец, испугавшись мыши в прачечной, запрыгнул на стиральную машину, чтобы впредь самому бегать от грызунов. Специфические фобии встречаются очень часто.

Даже страшные кадры, которые ты прокручиваешь в голове после выпуска новостей, могут породить у тебя фобию. Так, у моей пациентки З. появился сильный страх перед огнем и искрами после того, как она посмотрела репортаж о пожаре. Считается, что страх перед кровью, травмами и уколами имеет мощную генетическую составляющую. Он уникален в том плане, что это единственная фобия, которая способна привести к настоящему обмороку.

Специфические фобии частично перенимаются, частично приобретаются с опытом и частично закладываются генетически.

Для них характерно то, что даже мысль о контакте с триггером вызывает сильный эмоциональный и физический дискомфорт. В то же время большинство людей осознают, что их реакция неуместна и преувеличенна. Неважно, насколько иллюзорна опасность: боязнь, что взаимодействие с триггером несет потенциальную угрозу, например, быть укушенным, покалечиться или почувствовать боль, становится весомым обоснованием, чтобы не допустить этого.

Именно здесь и кроется корень проблемы: паттерн страха срабатывает автоматически, и даже если разум упорно твердит: «Чепуха, ложная тревога!», страх побеждает и определяет поведение человека. Это лишь усиливает нейронную цепь тревоги в твоем мозге.

Люди со специфическими фобиями обычно сосредотачиваются на триггере и пытаются его контролировать. Но это все равно что искать ночью потерянный ключ под фонарем, потому что там светло. Звучит почти логично. Истинное же лечение фобических расстройств заключается не в попытках контролировать триггеры и их возникновение, а в контроле над своими внутренними страхами, оценками и реакциями.

Сам по себе стимул не вызывает страха. Лишь твое отношение и твоя оценка происходящего порождают страх. С этого и следует начать!

Специфическая фобия из тематического исследования: сто и один момент страха

Фрау А. укусила соседская собака, которую женщина случайно напугала, пока та спала. Укус был болезненным, и травма потребовала хирургического вмешательства. Госпожа А., ранее страстная любительница собак, была совершенно потрясена этим инцидентом. В результате она начала избегать встреч с соседским псом, каждый раз перед выходом выглядывая на лестничную клетку, чтобы убедиться, что горизонт чист. Затем женщина стала избегать и других собак подобной величины. Завидев животное, она даже переходила на другую сторону улицы, что никогда прежде не приходило ей в голову. Мир фрау А. внезапно изменился: «Повсюду так много собак!» Тротуары превратились в трассы для паркура. Будучи спортсменкой и велосипедисткой, фрау А. чувствовала себя все более ограниченной, встречая свободно бегающих собак во время ежедневных пробежек и длительных поездок на велосипеде, что заставляло ее нервничать и беспокоиться. Вместо того чтобы постепенно утихнуть, страх госпожи А. становился все сильнее. Она отказалась от пробежек и заперла свой гоночный велосипед в подвале «до лучших времен». Жизнь превратилась в сущий ад, ведь четвероногие были повсюду.

В конечном итоге фрау А. стала передвигаться исключительно на машине даже на самые короткие расстояния, потому что любое появление на улице без «железной клетки» казалось женщине слишком рискованным. Припарковавшись, она высматривала своих шерстяных «врагов», чтобы в нужный момент перебежками добраться к месту назначения. Так радиус перемещений фрау А. сократился до минимума. Она ездила только на работу, а в остальное время отсиживалась в квартире. Покупки ей доставляли на дом.

Фрау А. все сильнее дистанцировалась от общества. Будучи одинокой женщиной, она всегда поддерживала тесную связь со своим кругом друзей. Однако, когда ее фобия начала выходить из-под контроля, женщина столкнулась с непониманием со стороны близких. Сразу после укуса собаки было высказано много сочувствия в ее адрес. Однако спустя несколько месяцев А. посоветовали перестать вести себя подобным образом и взять себя в руки. Понимание сменилось покачиванием головой и раздражением. В какой-то момент друзьям надоели ее бесконечные отговорки, чтобы не участвовать в общих мероприятиях, и ее просто перестали приглашать. В конце концов фрау А., социально изолированная женщина, с максимально ограниченной активностью и глубоко отчаявшаяся, оказалась у меня на приеме. Ее начальник объявил, что скоро приведет на работу свою собаку. Последнему безопасному месту, помимо квартиры, угрожала опасность. Что же порекомендовать фрау А.?

Опросник: есть ли у меня специфическая фобия?

□ Я испытываю сильный страх перед определенными местами, обстоятельствами или ситуациями, которые у других людей не вызывают особых затруднений.

□ Хотя я осознаю, что мой страх иррационален и неуместен, я по возможности избегаю соответствующих триггеров.

□ Если я не могу их избежать, это меня сильно мучает, и я ощущаю неприятное эмоциональное и физическое состояние.

Ты согласен(на) со всеми пунктами? Если нет, скорее всего, у тебя нет специфической фобии. Если да – красный флажок!

Далее ответь на следующий вопрос: что ты чувствуешь, когда сталкиваешься с конкретной ситуацией, вызывающей тревогу?

□ Мое сердце сильно колотится, порой даже кажется, что оно сбивается с ритма.

□ Я покрываюсь потом.

□ Мои руки и/или колени трясутся.

□ Во рту становится сухо и липко.

Наблюдается ли у тебя в фобической ситуации хотя бы один из этих симптомов? Если нет, то это может быть просто психологический дискомфорт, но, скорее всего, не специфическая фобия. Если да – красный флажок! Тогда читай дальше:

□ Меня бросает то в жар, то в холод.

□ Я чувствую покалывание или онемение, например на лице или в кончиках пальцев.

□ Такое