Когда спустя два месяца я снова прошла обследование, уровень сахара в крови натощак был ниже 5,5, а показатели холестерина вернулись в норму. С тех пор я продолжаю следить за своим здоровьем, постоянно измеряя уровень сахара в крови и проверяя количество жировых отложений.

По прошествии двух лет я все еще поддерживаю тело здоровым. Я до сих пор практикую 14-часовое и 24-часовое голодания, которым научилась тогда. Я поняла, что наш организм не лжет, и к нему необходимо прислушиваться. Во время выполнения программы я как следует усвоила простую истину, что если вы правильно питаетесь и старательно двигаетесь, то ваш организм будет реагировать на это честно. (Видеоблогер Чхве Ю Ра.)

Глава 19

Как сохранить здоровье?

Можно ли предотвратить осложнения гипертонии, если принимать лекарства для снижения артериального давления?

У каждого третьего взрослого в Корее диагностирована гипертония. Гипертония – главный фактор риска смерти, а ее осложнения очень серьезны и даже смертельны, поэтому после получения диагноза это заболевание необходимо активно лечить и контролировать.

Однако известно, что даже если у человека диагностирована гипертония, менее 50 % пациентов начинают лечение. Большинство людей избегают лечения, потому что у них нет заметных симптомов и они не хотят принимать лекарства. Известно, что по достижении средних лет накапливаемый на животе жир, который называют возрастным, часто оставляют без внимания, думая, что с возрастом это неизбежно, и точно так же многие относятся к гипертонии, считая, что это чисто возрастная проблема, которую можно проигнорировать. А если у таких пациентов не хватает воли для улучшения состояния, их артериальное давление продолжает расти, и в конечном итоге лечение становится неизбежным.

Артериальное давление – это давление, оказываемое на стенки кровеносных сосудов. При артериальном давлении 120/80 мм рт. ст. показатель 120 – это давление на кровеносные сосуды в тот момент, когда сердце сокращается, а 80 – это давление на сосуды в тот момент, когда сердце расслабляется. Причиной 51 % смертей от проблем с сосудами головного мозга и 45 % смертей от сердечно-сосудистых заболеваний является гипертония. При снижении артериального давления даже всего на 5 мм рт. ст. смертность от цереброваскулярных заболеваний снижается на 14 %, а от сердечно-сосудистых – на 9 %.

Если не лечить гипертонию только потому, что симптомов нет, в конечном итоге она приведет к повреждению сердца и кровеносных сосудов. При таком заболевании стенки кровеносных сосудов становятся более толстыми и менее эластичными. В результате снижается доставка к органам кислорода и питательных веществ, и артериальное давление неизбежно повышается. Повреждение сосудов вызывает ишемическую болезнь сердца, риск внутримозгового кровоизлияния или ишемического инсульта, сосудистую деменцию, почечную недостаточность и гипертоническую ретинопатию глаз. Когда сердце не выдерживает высокого давления, это приводит к кардиомегалии и сердечной недостаточности.

Так что лучше делать: принимать лекарства или создавать здоровое тело?

Известно, что в 90 % случаев причиной повышения артериального давления является эссенциальная гипертензия, причины которой неизвестны. Однако это соотношение неверно. За исключением гипертонии (вторичной артериальной гипертензии), развивающейся вследствие повышения артериального давления из-за какого-либо заболевания, все остальные случаи относят к эссенциальной гипертензии. На самом деле гипертензия – это болезнь образа жизни, вызванная неправильными привычками.

В первую очередь артериальное давление повышается при увеличении веса. Кроме того, давление повышается из-за нездорового образа жизни или вредных пищевых привычек, не связанных с медикаментозным лечением, таких как чрезмерное употребление пищевой соли, отсутствие физических упражнений, потеря мышечной массы, хронический стресс, нарушения сна и дефицит питательных веществ в организме.

Оставив в стороне другие факторы, давайте рассмотрим взаимосвязь между ожирением и артериальным давлением. Артериальное давление рассчитывают по следующей формуле: минутный объем кровообращения × сопротивление периферических артериальных сосудов. Предположим, что вы набрали 10–20 кг по сравнению с тем, сколько вы весили в возрасте чуть старше 20 лет. Поскольку на появившиеся лишние жировые отложения тоже приходятся кровеносные сосуды, то суммарный объем всех органов, к которым сердце доставляет кровь, также значительно увеличивается. Чтобы это компенсировать, сердцу необходимо прилагать больше усилий для перекачивания крови, и пульс (частота сердечных сокращений) тоже должен увеличиться, так как сердцу надо доставить кровь и питательные вещества в каждый уголок организма. Поскольку увеличивается минутный объем кровообращения, артериальное давление тоже возрастает. Когда жировая ткань разрастается слишком сильно, артериальное давление повышается вследствие инсулино-, лептинорезистентности, давления на почки, апноэ во сне и т. п. (рис. 17).

Рисунок 17

Если обратиться за помощью в медицинское учреждение, то вместо рекомендации сбросить вес таким пациентам пропишут лекарства для снижения артериального давления. Каждый день пациенты с гипертонией понижают свое артериальное давление с помощью лекарств (препаратов, расширяющих кровеносные сосуды или уменьшающих частоту пульса) в соответствии с полученным рецептом, но можно ли считать это лечением?

Понижением артериального давления до 120/80 мм рт. ст. можно сократить повреждение сердца и стенок кровеносных сосудов. Но что делать с другими тканями и органами, если вы намеренно понижаете артериальное давление, повысившееся именно для того, чтобы в достаточной мере доставить им всем кислород и питательные вещества? Нормально ли ставить под удар другие ткани и органы только ради предотвращения осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний? Разве конечной целью не должно быть снижение жировых отложений и создание такого организма, который не страдает от повышения артериального давления даже без приема лекарств?

Допустим, вы исправно принимаете лекарства от повышенного артериального давления и поддерживаете его ниже 120/80 мм рт. ст.

Будет ли в этом случае риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний таким же, как у людей, у которых никогда не было повышенного артериального давления?

Согласно итогам одного исследования, длившегося девять с половиной лет, у поддерживающих артериальное давление с помощью приема лекарств, в сравнении с имеющими нормальное артериальное давление, риск сердечно-сосудистых заболеваний выше в 2,2 раза, риск сердечной недостаточности выше в 1,7 раза, и риск цереброваскулярных болезней выше в 2,56 раза[101]. Несмотря на исправный прием лекарств от повышенного артериального давления, риск осложнений более чем в два раза выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением.

На самом деле, больные гипертонией все это прекрасно знают. До того как они начали активно принимать лекарства, их артериальное давление уже