других нарушений. Мы до сих пор ошеломлены чудом преображения, которое наблюдали в этих детях. Кто-то где-то взмахнул волшебной палочкой и превратил наших безнадежных детей в зрелых, любящих людей, которые действительно несут ответственность за себя. Дочь Кейт, Тайрелл, даже призналась матери (и не один раз, так что это не просто случайность), что Кейт была для нее идеальным родителем. Она сказала что-то вроде: «Ты обнимала меня, когда мне это было нужно, и давала мне пинка под зад, когда мне тоже было это необходимо». Мы обе чувствовали себя виноватыми, когда не могли быть рядом с детьми 100 процентов времени – мы так выматывались, что не оставалось выбора. Позже мы научились делать передышки, пока не достигли точки невозврата. Периоды, когда нам приходилось отключаться из-за перегрузок, давали нашим детям возможности роста. Они научились быть более самостоятельными. Самое лучшее, что вы можете сделать для своих детей, – это позаботиться о самой себе.
Женщины хотят знать
Почему женщины с СДВ склонны считать, что в происходящих с ними событиях виноваты они сами?
Исследование показало, что женщины с синдромом дефицита внимания склонны винить себя больше, чем женщины без этого расстройства. В этом исследовании не сравнивались женщины и мужчины, но из других исследований известно, что у мужчин с СДВ больше экстернализирующих симптомов, а у женщин с СДВ преобладают интернализирующие симптомы. В переводе с английского это означает, что мужчины более склонны выплескивать свои переживания наружу, чтобы их увидел весь мир. У женщин есть депрессия и тревога, но они вымещают их на себе. Мужчины часто проявляют ярость, в то время как женщины обращают внутрь свои негативные эмоции.
Эстроген – недостающий компонент
Однако почему женщина с синдромом считает, что во всем виновата она сама? Ну, возможно, не во всем, но мы слышали, как многие клиентки признавались именно в этом. В исследовании, где сравнивались женщины с СДВ и без него, приводились как примеры автомобильные аварии и крики начальника. Женщины, не страдающие СДВ, говорили, что авария произошла из-за погоды, причем основной причиной была плохая видимость. Начальник накричал, потому что у него был плохой день. Женщины с СДВ, однако, винили в аварии только себя и считали, что начальник кричит, потому что они сделали что-то не так. Эти женщины, похоже, не рассматривали возможность того, что внешние обстоятельства могут быть хотя бы частично ответственны за результат.
Женщины с СДВ, таким образом, получают двойной удар. Они считают, что в дурных событиях в их жизни виноваты они сами, а затем вымещают свое разочарование на себе. Нетрудно представить, как женщины с синдромом приходят к убеждению, что они всегда виноваты. У них и так более негативное представление о себе, чем у мужчин с СДВ. Обладая непредсказуемым мозгом, склонным к «оплошностям», женщины учатся не доверять своим действиям и восприятию. Обращение к себе начинается с признания «я совершала ошибки», затем перерастает в «я совершаю много ошибок» и, наконец, в «я всегда совершаю ошибки».
Опять гормоны?..
Гормоны оказывают мощное влияние как на настроение, так и на когнитивные функции. В одном из предыдущих разделов мы упоминали о влиянии мужского гормона тестостерона на агрессию. У всех нас в организме присутствуют одни и те же гормоны, но их состав у мужчин и женщин совершенно разный. Например, у женщин больше эстрогена и прогестерона, а у мужчин – тестостерона. Однако у женщин есть гормональный вызов, которого нет у мужчин. Будучи лунными существами, мы следуем лунным циклам, наш гормональный баланс ежемесячно меняется. Эта цикличность начинается в период полового созревания и продолжается до наступления менопаузы.
Все мы в той или иной степени знакомы с влиянием гормональных колебаний на эмоциональное состояние и поведение женщин. Помимо ежемесячных «американских горок», женщинам также приходится бороться с гормональными бурями пубертатного периода, менструального цикла и менопаузы. Временный дисбаланс гормонов, возникающий в эти периоды колебаний, вызывает неприятные «симптомы». Некоторые из этих симптомов очень похожи на те, с которыми мы сталкиваемся и как люди с СДВ: колебания настроения, раздражительность, забывчивость и трудности с концентрацией внимания.
Много лет назад, когда мы продвигали первоначальную версию этой книги, мы пришли на радиоинтервью. В гостях у этой ведущей мы уже были раньше. Сьюзан приветствовала нас так, словно мы были давно потерянными лучшими друзьями. Она рассказала, что ранее не понимала сути СДВ. В прошлом году у нее началась перименопауза[14], и Сьюзан впервые столкнулась с проблемой отсутствия контроля над своим функционированием. Женщина, которая всегда была организованной и спокойной, теперь с трудом находила вещи в быту, подбирала нужные слова и еле-еле сохраняла спокойствие в повседневной жизни.
Если гормоны оказывают такое разрушительное воздействие на женщин без СДВ, только представьте, что они делают с нами. Доктор Пэт Куинн, которая провела новаторскую работу по изучению проблем женщин с синдромом дефицита внимания, в ходе своего исследования обнаружила, что гормоны оказывают значительное влияние на симптомы у женщин с СДВ. Падение уровня эстрогена – самая большая проблема. К сожалению, определить, соответствует ли норме уровень эстрогена в вашем организме, не так-то просто, даже если его покажет анализ крови. Можно иметь уровень эстрогена, который находится в пределах нормы, но является низким для вас как для индивидуума. Низкий уровень эстрогена наблюдается в период перед менструацией, а также в послеродовой период, во время перименопаузы и менопаузы.
Что это значит для женщин с СДВ?
Во-первых, важно понимать, что фиксированная доза препаратов не всегда поможет. Необходимо учитывать гормональный фактор. По сути, если в вашем организме недостаточно эстрогена, препараты будут не столь эффективны. Некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки в низких дозах, чтобы поддерживать уровень эстрогена в течение более длительного времени во время менструального цикла. В других случаях заместительная терапия эстрогеном применяется до наступления перименопаузы, чтобы повысить эффективность препаратов. Доктор Пэт Куинн изучила восемьдесят пять женщин с СДВ; несколько из них находились в постменопаузе[15]. Эти женщины сообщили об усилении симптомов СДВ в период менопаузы и об улучшении состояния после заместительной терапии эстрогеном.
Что вы можете сделать для лечения, учитывая эту информацию о гормонах и СДВ?
Во-первых, ведите записи о своих циклических изменениях и делитесь ими с врачом. Доктор Пэт Куинн заставляет своих пациенток вести двухмесячный учет: оценивать симптомы внимания, концентрации, сосредоточенности и организованности по шкале от 0 (хорошо) до 4 (плохо) в течение первых четырех недель менструального
