Приобретенные, в свою очередь, образуются связыванием наследственных реакций с новыми стимулами. Важно то, что каждый человек рассматривается с позиции взаимодействия с внешней средой. Ребенок развивается в процессе активного взаимодействия с людьми и факторами окружающей среды, таким образом формируются микро- и макросистема.
Сначала ребенок ограничен общением с мамой и родственниками, затем круг его общения увеличивается – сверстники на детской площадке, одногруппники в детском саду, друзья, по мере его взросления круги взаимодействия расширяются, их становится больше. Все факторы взаимодействия с окружающим миром влияют на человека. Так, традиции и законы, принятые в стране, воздействуют на индивида и относятся к макросистеме. Появление брата или сестры у ребенка вносит определенные изменения в его личностную микросистему. Например, в возрасте 6 лет, когда у меня появились два брата и родители полностью переключили на них внимание, у меня было жуткое ощущение, что от меня отвернулся весь мир. Поэтому очень важно сохранить баланс во внимании и воспитании, особенно в тех семьях, в которых есть ребенок с особенными потребностями.
Психологические аспекты
В своей работе с детьми мне в первую очередь приходится контактировать с их родителями. И как вы думаете, в чем их основная проблема? Дело в том, что для родителя ребенок всегда остается ребенком и, как правило, маленьким, поэтому они не торопятся заниматься его развитием, полагая, что он еще маленький и ничего не понимает.
Такой подход порождает деструктивную среду для ребенка. С точки зрения возможностей для развития детей, среду можно разделить на три группы: комфортную, развивающую, стрессогенную. Для ребенка избыточно-комфортная среда, как и стрессогенная, являются неблагоприятными и деструктивными, у него нет возможности функционально развиваться. Например, если мы будем относиться к шестимесячному малышу так же, как к новорожденному, то деструктивная среда будет тормозить его прогресс. Поэтому и родителю надо идти вперед: читать книги, посещать семинары и повышать уровень своих знаний.
Важным этапом на пути развития ребенка является формирование его привязанности. Это то, что является фундаментом его психического, интеллектуального развития. Многие мамы жалуются на то, что ребенок неусидчивый, не может концентрировать внимание, быстро утомляется и пресыщается, не слушается. Почему так происходит? Потому что мама считала, что он еще маленький и пока еще ничего не понимает, не давала ему нужных стимулов.
Какие стимулы нужны? Для того чтобы изучать причинно-следственные связи, ребенок должен уметь концентрироваться на чем-то одном из всего огромного множества и не отвлекаться на это множество. Этот процесс начинается не с момента поступления ребенка в школу, а с самого рождения. С того момента, когда мама начинает сюсюкать с малышом, когда тот лежит и смотрит на нее. В этот момент лицо мамы заполняет весь «экран», малыш ощущает ее запах, ее тепло, изучает мимику, а с ней эмоции. Так ребенок учится первым социальным навыкам.
В этот момент мама становится первым специалистом для своего ребенка, и только представьте, что происходит, когда мама не приняла и не любит своего малыша. Он большую часть времени одиноко лежит в своей кроватке, смотрит в потолок в лучшем случае, а в худшем – на лампочку, вот и все его сенсорные стимулы. Тогда ребенок все больше уходит в себя и замыкается. Откуда получить развитие?
Основной способ познания детьми окружающего мира – это игра. Поэтому важно уметь играть с ребенком. Казалось бы, что здесь уметь, но учиться, как показывает практика, родителям приходится многому. Играть с малышом необходимо с самых первых дней. Сначала мы играем с ним, издавая различные звуки, разговаривая, мы пытаемся повторить те звуки, которые произнес он. Каждое наше взаимодействие с ребенком должно воспроизводиться вербально. Мы улыбаемся ему, приближаем и удаляем свое лицо, гримасничаем – все это элементы игры. Чуть позже игра может стать более конструктивной, но сначала это просто. Важно давать ребенку понять, что его услышали, заметили и за его действием следует наша реакция. Мы как будто по очереди что-то делаем или говорим – так у ребенка формируется стремление подражать, учиться новым движениям и способам реакции на окружающий мир, формируется элементарное представление о диалоге.
Важно, чтобы с ребенком играла не только мама, но и другие члены семьи, чтобы он усвоил разные модели коммуникации и был адаптирован к общению с людьми. Игра направлена на то, чтобы ребенок в дальнейшем приобрел способность к самообслуживанию и смог стать самостоятельным.
Нужно учиться чувствовать грань, когда следует помогать ребенку, а когда дать ему возможность тренироваться самому. Здесь не должно быть гиперопеки, но и завышенных требований предъявлять не стоит. Сначала вы показываете, что нужно сделать и как, затем предоставьте возможность сделать это ребенку. Сделали паузу, и если реакции не последовало, повторите еще несколько раз. Пусть сначала ребенок поймет, что от него требуется, а потом вы сможете уже использовать технику «рука в руке» и сделать это совместно. После того как вы почувствуете, что ребенок делает то или иное действие уверенно, вы можете постепенно ослаблять свою помощь.
Тот же принцип действует и при совместном рисовании – вы держите сначала за пальчики, помогая придерживать карандаш, или за тыльную сторону ладони, за кулачок и вместе рисуете, а через некоторое время вы уже будете придерживать чуть выше запястья, потом за верхнюю треть предплечья, затем будете только стабилизировать плечевую кость, а затем, возможно, только туловище.
Настройтесь на поощрение ребенка к активности и освоению двигательных навыков в любых направлениях, будь то кормление, переодевание, купание, игра. Создавайте условия для развития, а не давите своей гиперопекой.
Несмотря на то что у детей с ДЦП часто могут быть невыраженные эмоции и их настроение порой определить трудно, все-таки постарайтесь понять, когда ребенок в настроении для того, чтобы взаимодействовать. Например, если вы поняли, что он голоден, то в начале приема пищи хорошо обучать его навыкам самообслуживания во время еды. Обучение должно быть дозированным, поэтому, когда он пресытился игрой, старайтесь переключаться, не «продавливать», настаивая на своем.
Основная схема выглядит так. Сначала нужно показать, затем сделать паузу и попросить повторить. Подождите немного, и если реакции не произошло, снова покажите, сделайте паузу и попросите повторить. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка, говорить о том, что он делает что-то криво или плохо! Мы должны хвалить даже за малейшую попытку, потому что для детей с ДЦП это огромный труд.
Изучая какое-либо двигательное умение, последовательно идем от начала до конца. Вместе дойдя до завершения действия, предложите сделать последний элемент в этом действии. Например, вместе зачерпнули кашу ложкой, дотянули до рта и, как только ложка приблизилась к губам, отпускаем его руку. На следующем занятии даем возможность ребенку доделать предпоследний и последний элементы, и так далее.
Таким образом мы будем формировать развитие концепции «я сам». Если ребенок сопротивляется, не спорьте с ним, а дайте понять, что его упрямство ему же и вредит. Например, вы попросили его одеться, а он не хочет. Чем больше вы будете настаивать, тем больше ребенок будет сопротивляться, но если вы отведете его в более прохладную комнату и скажете, что надо быстренько одеваться, потому что здесь холодно, то, скорее всего, он выполнит вашу просьбу.
Так правила будут усваиваться быстрее. Ребенок с ДЦП будет гораздо медлительнее в своих действиях по сравнению со сверстниками, поэтому маме часто хочется сэкономить время и быстрее его накормить самой, одеть, переложить, все сделать самой, лишь бы не тратить время.
Но так мы убиваем возможность тренироваться и развиваться. Ни в коем случае нельзя этого делать! Поэтому просыпаемся пораньше, организовываем свое время так, чтобы ребенок успел сделать то, что от него требуется. Проявляйте терпение. С ранних лет старайтесь научить ребенка давать обратную связь, слышал ли он вас, понял ли вас. Если не может сказать, то кивка головой или другого знака будет достаточно, важен сам факт «диалога». Ежедневно взаимодействуя с ребенком, родители могут не замечать результаты и, отчаявшись, прекращают занятия.
Порой мамы решают раз и навсегда, что детям уже не помочь. И если вы так решили, то действительно уже ничем не поможешь, но, как показывает практика, в 70 % случаев родители недооценивают потенциал ребенка. Вспомните себя: иногда казалось, что невозможно научиться считать в уме, кататься на велосипеде или водить машину, но со временем это стало для вас обычным делом.
Нам всем свойственны переживания о будущем. Туманное будущее пугает нас, и каждый родитель задавался или задается вопросом, будет ли ребенок ходить самостоятельно. Сможет ли иметь друзей, найти работу, завести семью? Каким будет его будущее? Эти вопросы родители часто задают мне, врачам, но с достоверной точностью ответить на них невозможно. Как ни гадай, мы не можем знать, что будет завтра. Поэтому важно сосредоточиться на сегодняшнем дне и не тратить психическую энергию на бессмысленные переживания. Начните читать, изучать тему детского церебрального паралича, общаться с теми, кто столкнулся с этой проблемой, но включите критическое мышление: старайтесь анализировать ту информацию, которую получаете, и не принимайте
