Чтобы удержать участковых терапевтов, ввели некоторые льготы. Ввели на усмотрение администрации дополнительный двухнедельный оплачиваемый отпуск, да и доплаты какие-то сделали, одна из них именовалась «лужковской». Хоть как-то стали компенсироваться множившиеся переработки и колоссальные нагрузки. Но время уже было упущено. Зурабовщина нанесла ещё один жестокий удар. С зурабовщины началось полное обезличивание участков, потому что уже очень многие участки оголились и некем было их прикрыть. Какой выход? Здравый выход – бить тревогу, создавать условия для привлечения врачей в поликлиники. А зачем? Руководители меняются, отмечаясь на должностях и выдвигаясь выше. Что им до того, как будет дальше.

Был даже случай, когда мэр Москвы С.С. Собянин посетил одну из головных поликлиник. Какая возможность сказать о проблемах! Что уж там решил главный врач, сказать трудно. Можно лишь предполагать, мол, а вдруг не понравится правда… Ну и во время встречи с врачами зал был полон. Каким образом? Да кого только не посадили под видом врачей. Вот, смотрите, у нас всё в порядке…

Представьте себе картину. Командир медсанбата после тяжёлых боёв, во время которых были бомбёжки и артобстрелы, при посещении высокого начальства ставит в строй под видом ординаторов санитаров, санинструкторов, ездовых… А завтра огромный поток раненых, и он говорит двум оставшимся хирургам, мол, вы обязаны помочь всём, вы отвечаете за всё. Да такое в страшном сне не приснится, такое просто на возможно. Скажете, мол, там всё-таки война, там раненые… Борьба с болезнями – тоже война, своеобразная война, и пример в этой войне надо брать с тех, кто думал о людях, а не о своевременном заполнении отчётных документов за короткие 12 минут…

А вот в поликлиниках решили просто. Реформа! Ура! Новая реформа: оставшаяся горстка врачей отвечают не за свой участок, а за весь микрорайон. То есть начальство свою ответственность переложило на плечи врачей, ряды которых по-прежнему таяли. И главные врачи стали цинично заявлять терапевтам: «Вы отвечаете не за свой участок, а за весь микрорайон! Вы обязаны обеспечить приём всех до единого больных! Вы обязаны обеспечить все выходные и праздники! Вы обязаны, обязаны, обязаны! Вы должны, должны, должны! Если не нравится – не держим!» Таким методом не удержали многих врачей. К примеру, просит врач отпуск за своё счёт – позарез нужен. «Нет… Некому вести приём. Потому нет. Если так надо, увольняйтесь». И ещё потеря, а больные уже раскладываются на плечи оставшихся. Поначалу лихо получалось. А вот теперь за каждого готовы держаться, уговаривают не уходить даже тех, кто ели ходит! Но… процесс необратим.

А ведь было время, когда Зурабовщину изгнали. Президент Владимир Владимирович Путин постепенно убирает тех, кто вредил делу то в одной, то в другой отрасли. Просто руки до всего сразу физически не могли дойти. Когда занялся участковой службой и провёл некоторые мероприятия, в том числе и материальные, представьте, наступил, правда, на короткое время, такой период, когда даже заведующие отделениями готовы были перейти в рядовые врачи, а «узкие специалисты», избавленные от всяких дежурств и переработок, даже стали участковым врачам завидовать. Кроме других льгот, Президент определи ясно – каждый участковый врач должен на своём месте получать ровно на десять тысяч больше, чем получал прежде! Каждый здравомыслящий человек мог понять, что это значит, ведь уже научились новому финансовому делопроизводству. К примеру, когда фирмачи брали на работу ценных специалистов и договаривались об определённой сумме, они назначали оклад такой, при вычете подоходного из которого, эта сумма и получалась. То есть, выполняя указание президента, финансисты от минздрава обязаны были назначить не десять тысяч, а большую сумму – такую сумму, которая обеспечивала десять тысяч после вычета налогов. Ну что вы, а как же они сами?! Им же в связи с повышением окладов участковым врачам, тоже надо что-то урвать. И получилось, что не десятку прибавили, а лишь восемь тысяч с хвостиком. А в поликлинике, о которой веду речь, одно время пытались обложить подоходным оставшуюся сумму, но это не прошло.

Ну кто ж позволит каким-то там простым врачам получить льготы надолго? Понадобилось несколько лет для ликвидации тех льгот, которые дали им по указанию президента.

А потом и вовсе было принято решение, ставящее врачей в невыносимые условия – объявлено, что любой житель страны и ближнего зарубежья имеет право приехать в Москву и при получении необходимых документов, стать на учёт в любую московскую поликлинику. Да и в самой Москве можно было записаться, если не нравится поликлиника в своём районе, в другую, которая нравится.

Об участках уже забыли совсем. Люди, которые привыкли к своему врачу, к которому начали ходить, едва перебравшись во взрослую поликлинику из детской, теперь такую возможность потеряли. Особенно если врач авторитетен. К нему записывались все, кому не лень.

А руководство требовало обеспечить доступность, постоянную доступность врачей. Врачи стали выходить из строя и увольняться. Если прежде в каждой бригаде было по двадцать терапевтов, то теперь их сократилось вдвое, втрое, а порой и вообще работает неделями по три, максимум четыре человека. А больных увеличилось вдесятеро, если не более. И число их растет непрерывно. Что делать, как обеспечить доступность?

Администрация пошла на поступок, полный цинизма. Поскольку врачей мало, у оставшихся отняли дополнительный отпуск. В наказание? Но за что? За титанический труд? Мол, работать некому, обойдётесь. Какое дело до вас? Главное, чтоб доступность была, доступность, которую требуют свыше.

Мало того, в нарушение всех норм, к обязательному – по расчёту часов – одному дежурству в месяц в выходные, прибавили ещё один в принудительном порядке, якобы за оплату. То есть уже лишили двух выходных. А те недоработки часов, из-за которых и получалось одно дежурство, тоже увеличились.

Но и при этом доступность не получалось. Тогда новый поворот. На приём больного врачам выделили ровно 12 минут. И эта молотилка была сделана так, что никаких промежутков. Конвейер. При этом врачам категорические запретили говорить больным об этих 12 минутах. Крутитесь сами как хотите! Вы обязаны сделать так, чтобы больной был доволен приёмом, но удален из кабинета именно за 12 минут.

Работа превратилась в конвейерную выжималку. На обед выделили время и сделали несколько технических перерывов – в туалет сходить. Перерыв – 12 минут, чтобы не ломать общий график, ибо он забит в компьютеры. Но потом