крови. Возникает ощущение, что при лечении пациентов они заботятся только о соответствии этих показателей стандартам для назначения медикаментозного лечения. На самом деле, реально улучшить свое состояние и прервать течение метаболического заболевания можно только исправлением своих жизненных привычек и возвращением здоровья телу, поэтому врачи обходятся простыми рекомендациями, то есть если показатели анализов пациентов превышают норму, но при этом пока еще не требуют медикаментозного лечения в соответствии с текущими клиническими рекомендациями, говорят: «Занимайтесь спортом и сбросьте вес».
Является ли настоящим лечением ожидание состояния, когда показатели артериального давления и уровня сахара и холестерина в крови пациента достигнут критериев для назначения медикаментозного лечения, и назначение после этого лекарственных препаратов?
Это касается и лечения ожирения: считается ли успехом лечения снижение показателей на весах после принятия анорексигенных препаратов?
Правильно ли лечение, при котором пациентам с повышенным артериальным давлением и уровнем холестерина из-за нездорового веса, вызванного метаболическими заболеваниями, выписывают сосудорасширяющие и понижающие холестерин препараты только с целью возвращения к норме этих показателей?
Конечно, назначение лекарств для профилактики заболеваний сердца и сосудов – верный подход, но разве не сто́ит вместе с этим проводить и более основательное лечение? Можно ли назвать правильным лечение, при котором прикладываются усилия только для избавления от лишнего веса, вызванного метаболическими заболеваниями? Наверное, нет, и именно поэтому мы должны изменить критерии диагностирования ожирения и кардинально поменять способы его лечения.
Настало время поменять провальную парадигму «малокалорийная диета и аэробика», существовавшую более 40 лет как стандартное лечение ожирения. Больше нельзя сосредотачиваться только на показателях весов: в первую очередь нужно лечить испорченное тело – только так можно нормализовать вес. Любое другое современное лечение ожирения безнадежно.
Пак Ёнг-Ву,
2023 год.
Написано в кабинете, в котором не сидят.
Часть 1
Полное фиаско в лечении ожирения
Глава 1
Ошибки научного сообщества при назначении диеты
Слабые места и недостатки популярных диет
Интервальное голодание, кето-, монодиета, диета Аткинса, зональная диета, диета Южного пляжа, фруктовая диета, лимонная дедокс-диета… На протяжении 33 лет я наблюдал, как многие диеты то набирали, то теряли популярность. Огромное количество диет служит доказательством того, что пока еще не существует по-настоящему эффективного способа похудения, и, конечно, модные диеты продолжают появляться.
Ежегодно здоровые продукты, которые способствуют снижению веса, также становятся трендами. Когда появляются новые ингредиенты или какая-то новая продукция для похудения, люди массово начинают их использовать. Если они пробуют новинки и не видят желаемых результатов, такие продукты незаметно исчезают из «магазинов на диване» и интернет-магазинов. Специалисты пищевой промышленности и сейчас объезжают весь мир в поисках новых ингредиентов или продуктов для снижения веса: им необходимо найти что-то подходящее раньше всех, ввести это в моду и сорвать куш.
В 2015 году таким ингредиентом был экстракт семян дикого манго: среди диетических товаров в «магазинах на диване» он занял первое место с огромным отрывом. Про этот ингредиент я знал давно из научных статей: его получают из дикого манго, также известного как иврингия габонская (африканское манго). Согласно итогам одного исследования, представленного в 2009 году в Камеруне, участники контрольной группы, принимавшие в течение десяти месяцев другой экстракт, сбросили всего по 0,7 кг, в то время участники в группе принимавших экстракт семян дикого манго сбросили по 12,8 кг[1][7].
Эффект был настолько поразителен, что у меня даже глаза расширились от удивления. Я пытался достать этот экстракт через своего знакомого, но оказалось, что к тому времени эксклюзивный контракт с отечественным импортером уже закончился. Я с нетерпением ждал новых исследований о таком удивительном ингредиенте, помогающем похудеть более чем на десять килограммов за десять месяцев. Однако кроме статей, написанных в 2005 и 2009 годах одним и тем же автором, я так и не смог найти результатов последующих клинических исследований.
Позже со мной связалась компания, импортировавшая экстракт дикого манго, и предложила рекламировать эту продукцию. Я и раньше получал подобного рода предложения, связанные с товарами для похудения (например, мне предлагали рекламировать китайский имбирь и ксантиген), но вежливо отказывал, так как их эффект был достаточно ограничен.
Однако дикое манго меня заинтриговало, и, подумав, что у поставщика должно быть много соответствующих материалов, я попросил показать их мне. Однако в них не оказалось ничего нового, кроме тех двух уже известных мне статей.
Это меня не убедило, и, поразмыслив, я отказался от такого предложения. В конце концов компания-импортер нашла для рекламных целей другого врача и запустила рекламу этой продукции в эфире передачи «Магазин на диване». Как и ожидалось, сразу после этого эфира компания сорвала джекпот: конечно, неужели найдется хотя бы кто-то, кто не удивится результатам исследования, показывающим снижение веса на 12,8 кг за десять месяцев?
Однако этот продукт так и не смог стать постоянным товаром и тихо исчез из продажи, так как, попробовав его, люди поняли, что на самом деле эффект не такой уж и сильный. В итоге экстракт семян дикого манго прошел точно такой же путь, как и все популярные диеты.
Я хочу сказать, что функциональные пищевые продукты не являются радикальным решением проблемы. Во время работы над этой книгой я поискал в Интернете информацию об экстракте семян дикого манго, и оказалось, что до недавнего времени было проведено еще несколько клинических исследований. Однако в них не получены такие же впечатляющие результаты, как в работе 2009 года. Экстракт семян дикого манго влияет только на такие показатели, как окружность талии и уровень сахара в крови, но без изменения веса, поэтому его можно охарактеризовать как «полезный продукт при метаболическом синдроме»[2].
Таким образом, нелегко увидеть эффект снижения веса при употреблении здоровой пищи или специальных продуктов для похудения. Даже проведя 30 лет в усердных поисках эффективных для похудения продуктов, я все еще не нашел ничего, что пришлось бы мне по душе.
Если цена продукта для снижения веса невысока, он может быть хорош тем, что позволяет вам есть его вволю и мечтать, что вы похудеете. При этом, хоть я и не уверен насчет эффекта, я бы совершенно не рекомендовал так употреблять и дорогой продукт.
Это касается не только продуктов для контроля веса, но и всех функциональных пищевых продуктов[8]. Не стоит полагаться только на один или два клинических результата. Даже при употреблении функциональных пищевых продуктов нельзя забывать, что это всего лишь продукты питания, но не всеобъемлющее решение, поэтому не следует путать их с лекарством.
