соединений на космических станциях. Этот прибор имеет внутри множество молекул, связывающихся с молекулами разных запахов. В основном это чувствительные белки, похожие на те, что есть в нашем собственном носу. С их помощью можно определить, какую смесь запахов сейчас ощущает прибор. Он работает по принципу собачьего носа: воздух для анализа втягивается через короткие промежутки несколько раз, то есть прибор натурально умеет принюхиваться.
С помощью электронного носа можно не только находить утечки, но и диагностировать астму, хроническую обструктивную болезнь легких и даже рак мозга, правда сейчас такой метод диагностики применяется в исследовательских и экспериментальных целях, врачи пока что не используют его активно. А как было бы удобно, не правда ли? Зашли вы в кабинку, вас понюхал электронный нос и выдал вам список возможных заболеваний. Такой метод был бы неинвазивным, куда менее затратным и долгим, чем классические биохимические анализы крови и мочи.
В некоторых больницах и сейчас используют подобные датчики запаха, но не для диагностики заболеваний пациентов. Их устанавливают в систему вентиляции больницы и датчик «нюхает» больничный воздух, определяя, нет ли в нем внутрибольничных инфекций – золотистого стафилококка или пневмококковой инфекции. Если запах, характерный для этих бактерий, обнаружен, прибор бьет тревогу, а отделение закрывают на карантин.
Не только электронный нос, но и вполне обычный наш нос может помочь в определении заболеваний, нужно только принюхаться к дыханию. Самый простой вариант, почему изо рта пахнет плохо, – это разрастание бактерий, особенно гнилостных бактерий во рту. Чаще всего это происходит из-за гнилых зубов, воспаления в деснах и десневых карманах или из-за какого-то грибкового или бактериального заболевания слизистой, например кандидоза полости рта. При больном горле, гнойной ангине или скоплении пробок в миндалинах от дыхания тоже будет пахнуть плохо. Но почти все эти проблемы, как и беда с зубами, очевидны при осмотре полости рта, так что заглядывайте туда периодически с проверкой, а можете даже другим показать, особенно стоматологу и лору, им обычно интересно. Правда, они берут деньги за просмотр.
Но иногда вы ничем не болеете и зубы у вас в порядке, а вот пахнет изо рта нехорошо, особенно по утрам, особенно зимой. Такая ситуация может сложиться из-за недостатка слюны и пересыхания слизистой. Когда слюны мало, на слизистой размножаются другие бактерии, а вот нормальные, обычные в такой пустыне погибают. Поставьте рядом с кроватью увлажнитель или хотя бы повесьте мокрые полотенца неподалеку – и ваша беда пройдет. Кстати, при распитии алкоголя слизистая тоже пересыхает, и это усиливает неприятный запах с утра.
С возрастом слюны, как и слизи в носу, может образовываться меньше. Из-за этого полость рта пересыхает, начинает трескаться, на трещинках заводятся бактерии, которых там не должно быть, и запах изо рта меняется. По идее, орошение рта водой или лучше физраствором, обильное питье и увлажнение воздуха помогут справиться с этой проблемой.
Примерно до 20-х годов XX века общество не считало запах изо рта чем-то непозволительным и скверным. В целом, со стоматологией тех времен, курением и обилием чеснока в блюдах, дыхание было несвежим у всех. Но до дыхания добрались маркетологи того времени. Еще в конце XIX века два американских врача, Джозеф Лоуренс и Джордан Ламберт, придумали особую жижу для обеззараживания хирургических инструментов. Назвали они ее в честь своего коллеги и одного из основателей антисептики Джозефа Листера (см. рис. 23) – листерин.
Рис. 23. Джозеф Листер – английский хирург и основоположник антисептики
После того как Листер ввел обязательную антисептику хирургических инструментов, рук хирурга, кожи пациента и всех окружающих поверхностей, смертность после операций значительно снизилась. Продавалась жижа не очень хорошо, и производители попытались найти ей новое применение. В итоге она стала жидкостью для мытья пола, которая помогала дезинфицировать полы в больницах и дома. Но и тут продажи не пошли. И вот, наконец, рекламщики придумали сделать плакатик, где девушка не может найти возлюбленного, потому что у нее пахнет изо рта.
Бывшая жидкость для пола в новой рекламе предлагала избавить людей от заболевания «галитоза» – неприятного запаха изо рта. Термин придумали все те же рекламщики, в медицине такой болезни не было. Дело пошло, да еще как, жидкость для полоскания рта, помогавшая справиться с придуманной болезнью, не только продавалась на ура, так еще и сформировала новые этические нормы в обществе, которое вдруг решило, что изо рта должно пахнуть мятой или ромашкой, главное не ртом.
К слову, теперь в международной классификации болезней есть термин галитоз, правда как симптом некоторых заболеваний, а не как самостоятельная болезнь.
Представляете как бабушки в середине XX века, которые в молодости мыли листерином пол, глядели на своих внучек, которые полоскали им рот?
На фоне общественного неприятия запаха изо рта у некоторых людей формируется тревожность: мол, вдруг от меня плохо пахнет. И на ее фоне им все время мерещится плохой запах, исходящий от них, который они пытаются вылечить, но не могут, ведь объективных причин у него нет. В этом случае помогает психотерапия.
Но вернемся к болезням. Не одной ротовой полостью и ее проблемами ограничивается диагностика по запаху дыхания. При диабете от человека может начать пахнуть ацетоном. Такой запах выделяют кетоновые тела – побочный продукт расщепления жиров. Обычно их совсем немного, потому что наши клетки в основном используют сахара для получения энергии, а не жир. Но при диабете, если человек не ввел инсулин или у него есть инсулинорезистентность, глюкоза в клетки не попадает и этот источник энергии становится недоступен для человека. Остаются жиры. При их расщеплении образуются кетоны, один из которых – ацетон. Отсюда и специфический запах жидкости для снятия лака от таких людей.
Некоторые люди с сахарным диабетом начинают пахнуть забродившими яблоками, ведь кроме кетонов при расщеплении жира образуются еще и кислоты – ацетоуксусная и бета-масляная, которые и дают такой специфический запах. Образование большого количества кетонов и кислот приводит к закислению крови – метаболическому кетоацидозу. Это состояние очень опасно, может вызвать нарушение дыхания и кому, поэтому нужно обязательно обращать внимание на изменение запаха дыхания, это может быть тревожным признаком. Иногда кетоновые тела образуются на фоне голодания или пищевого отравления, в этом случае человек тоже будет «выдыхать» ацетон. У детей ацетоновое дыхание может быть никак не связано с диабетом и появляться при больших перерывах между приемами пищи или если ребенок наелся жирного. Ну и самое опасное комбо – если сначала долго не ел,
