Ознакомительная версия. Доступно 16 страниц из 86
количествах. Их название объясняется тем, что во время диагностики они не накапливают радиоактивное контрастное вещество, которое вводится перед обследованием. На сцинтиграфическом изображении холодные узлы имеют сине-зеленый цвет, то есть холодные оттенки. Холодные узлы, как правило, доброкачественные и удаляются хирургическим путем, если превышают определенный размер, вызывают сильное сдавливающее ощущение в горле или затрудняют глотание. Кисты, полости, заполненные жидкостью, относятся к холодным узлам.
Горячие узлы также обычно доброкачественные, но могут стать причиной гиперфункции щитовидной железы. При сцинтиграфии их цвет становится желто-красным, то есть теплых оттенков. Если у пациента выявлены горячие узлы, доза йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, которую пациент получает, например, накануне операции, должна быть рассчитана очень точно, потому что горячие узлы к этому веществу более восприимчивы, чем остальная ткань щитовидной железы.
От четверти до трети всех людей имеют кистозные или узловые образования в структуре щитовидной железы. Узлы и струма могут вызвать ощущение кома в горле и хрипоту, а еще они способны направить функцию щитовидной железы в сторону чрезмерной или недостаточной активности. Женщины этим нарушениям подвержены больше, чем мужчины, и образования – разве могло быть иначе – становятся крупнее с возрастом. Вот так – на коже появляются морщины, а в щитовидной железе – узлы.
Прощупывания, анализ крови, ультразвуковые исследования, сцинтиграфия или забор ткани с помощью тонкоигольной пункции позволяют исследовать узлы более детально. К счастью, в ходе терапии удается решить бо́льшую часть проблем со щитовидной железой, и некоторые из них сейчас рассмотрим подробнее.
Распространенным заболеванием щитовидной железы, которое чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, является тиреоидит Хашимото, хроническое воспаление, при котором вырабатываются антитела против тканей щитовидной железы. Считается, что среди причин ее появления есть генетические факторы и аутоиммунная предрасположенность.
Йодид в качестве пищевой добавки в этом случае может вызвать дополнительные проблемы, поэтому его употребление нужно обсудить с врачом. В ходе развития болезни из-за него может быстрее развиться недостаточность функции щитовидной железы, которая выражается в усталости, подавленности, низкой работоспособности, проблемах с концентрацией, выпадении волос, сухости кожи, увеличении веса и заложенности носа. Селен в качестве пищевой добавки, напротив, довольно хорошо проявляет себя при аутоиммунных воспалениях (к примеру, 100–200 мкг селенита натрия в день), но предварительно нужно измерить его уровень в крови – повышенный показатель может быть сопряжен с увеличением риска развития диабета. Если принимать гормоны щитовидной железы, с этой болезнью можно жить обычной жизнью.
Пациенты с гипертиреозом, повышенной активностью щитовидной железы, ощущают беспокойство и нервозность. Нарушение сна, проблемы с менструацией, потеря веса, повышенное потоотделение, дрожь, выпадение волос, нерегулярное или учащенное сердцебиение – это лишь некоторые из возможных симптомов. Если причина этих нарушений также сбой в работе иммунной системы, это, вероятнее всего, базедова болезнь, последствием которой являются выпученные глаза. Это происходит из-за «наплыва» Т-лимфоцитов, разрастания соединительной ткани с увеличением количества коллагена и скопления гелеобразного вещества в тканях, окружающих глаза. Совокупность всех этих факторов заставляет глаза выступать вперед, иногда настолько сильно, что веки перестают до конца опускаться и глаза становятся сухими и покрасневшими. Возможны нарушения зрения, например двоение в глазах, а также ощущение давления на глаза и светобоязнь. В таких случаях терапевты или эндокринологи прописывают сдерживающие функцию щитовидной железы препараты, которые приводят в чувства вышедший из себя орган. Эти нарушения важно лечить, ведь отсутствие лечения увеличивает риск поздних последствий гипертиреоза, а это сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз. Если же уровень гормонов не приходит в норму, щитовидную железу можно удалить или пройти радиойодтерапию.
У пациентов старше 60 может развиться возрастной гипертиреоз, который сопровождают потеря веса и заметный упадок сил. Популярным ложным диагнозом для этого состояния является раковое истощение. Если во время поисков предполагаемой опухоли специалисты забывают сперва проверить щитовидную железу и вводят пациенту йодсодержащее контрастное вещество, пациент может оказаться в смертельной опасности из-за тиреотоксического криза!
В появлении сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма или старческой депрессии может быть виновата одна щитовидная железа. Так что при наличии соответствующих симптомов узнайте, как дела у вашей маленькой бабочки в горле.
Вообще, практически при любых недомоганиях, причины которых неясны, стоит проверить показатель ТТГ, гормона в крови, регулирующего функции щитовидной железы. Нередко женщина принимает колотящееся сердце за симптом влюбленности, а потом оказывается, что это всего лишь симптом нарушения функций щитовидной железы. Дополнительно можно проверить уровень гормонов Т3 и Т4, а при подозрении на аутоиммунное заболевание также антитела к щитовидной железе MAK, TAK, TRAK (не путать с Тиком, Триком и Траком, племянниками Дональда Дака)[44]. Само по себе наличие антител не является однозначным индикатором заболевания, поскольку зачастую щитовидная железа продолжает нормально функционировать. Тем не менее показатели этих гормонов и антител стоит держать под контролем.
Советы для счастья щитовидной железы
• Чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, на протяжении всей жизни в организм должно поступать достаточное количество йода; его уровень можно измерить в крови, но более точные данные даст анализ мочи. Йодированная соль является важным дополнением к рациону. (В редких случаях увеличение количества йода в рационе может оказать неблагоприятное воздействие; пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.)
• Если у бабочки развились узелки, которые уже прощупываются или затрудняют глотание, следует обратиться к терапевту, эндокринологу и радиологу!
• По мнению нутрициологов, так выглядит набор для здоровой щитовидной железы и хороших показателей крови: восполнение дефицита селена с помощью пищевых добавок или двух бразильских орехов в день, омега-3 жирные кислоты, витамин D и железо. И снова призываю отказаться от курения!
Почки: наши мощные стиральные машины
Почки в нашем теле работают без устали. Они регулируют баланс жидкости, электролитов и кислотно-щелочной баланс, кровяное давление, метаболизм костей и образование красных кровяных телец (подробнее об этом чуть позже). Но особенно важно, что они фильтруют и очищают кровь от веществ, которые должны выводиться с мочой. Речь идет о конечных продуктах метаболизма, которые токсичны и в организме присутствовать не должны.
Через парный орган, вид которого напоминает две толстые красные фасолины, ежедневно проходит 1800 л крови. Вместе почки весят около 300 г, их длина может достигать 12 см, толщина – 5 см, а ширина – 6 см. Учитывая, что в организме содержится около 6 л крови, остается только поразиться их производительности, ведь получается, что почки очищают кровь примерно 300 раз в день! Такой нагрузки не выдержала бы ни одна из популярных стиральных машин.
В каждой почке активно работает до 1,4 миллиона маленьких стиральных машин (нефронов). Они являются структурными единицами почки, обеспечивающими ее функционирование.
Ознакомительная версия. Доступно 16 страниц из 86
