Лечение складывается из двух направлений: купирование приступа и проведение профилактической терапии. Анальгетики и спазмолитики имеет смысл применять в самом начале, до появления сильной боли. Но, как правило, прием каких-либо таблеток проводится уже на болевом пике, что неэффективно. Поэтому большее значение в процессе борьбы с мигренью имеет профилактика. Именно гирудотерапия обеспечит нам длительную и эффективную профилактику.
«Локальная кровопотеря, развивающаяся в результате как извлечения крови пиявкой, так и последующего кровотечения, приводит к некоторой анемизации тканей. В качестве компенсаторной реакции возникает приток крови в зону приставки. Нельзя исключить также эффект секрета слюны пиявки, обладающего местным сосудорасширяющим действием. В тех случаях, когда эта зона обладает большой пассивной венозной емкостью (крестцово-копчиковая и в несколько меньшей степени – печеночная), происходит депонирование крови в венах. Именно оно-то и обусловливает перераспределение циркулирующей крови. При наличии в организме зон с застойным кровообращением вышеописанное перераспределение крови приводит к уменьшению в них застойных явлений» (ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова).
«Биологически активные вещества, продуцируемые пиявкой, обладают способностью снимать спазм сосудов, повышая снабжение тканей кислородом и другими питательными веществами, расширять их, снижая артериальное давление крови, обладают противоотечным и обезболивающим эффектами. Пиявки также обладают антиатеросклеротическим действием благодаря восстановлению нарушенного кровообращения, усилению циркуляции крови в артериях, лимфососудах и венозной системе, улучшению жирового обмена, снижению при этом наклонности сосудистой стенки к поражению. Крайне важной особенностью гирудотерапии является устранение нарушенных межсистемных взаимодействий в организме, чего нельзя достичь никакими средствами и способами химиотерапии» (ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, кафедра нормальной физиологии).
Профессор, доктор медицинских наук, невролог высшей квалификационной категории Наприенко Маргарита Валентиновна, МГМУ им. И.М. Сеченова, автор более 55 научных работ по лечению головной боли, старший научный сотрудник кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии, в своей статье «Гирудотерапия в лечении хронической мигрени» приводит пример проведенного клинического исследования лечения мигреней и головных болей методом гирудотерапии:
«Основную часть больных с хроническими формами первичных ГБ (головных болей) составляют пациенты с «хронической головной болью напряжения» (ХГБН) (15,3 %) и «хронической мигренью» (ХМ) (78 %) [Акарачкова Е.С. с соавт., 2007].
Цель: оценить влияние гирудотерапии на мозговой кровоток у пациентов с хронической мигренью.
Материал и методы. Объектом динамического наблюдения и исследования послужили пациенты Клиники головной боли академика А. Вейна в количестве 81 человека. У всех пациентов оценивалось влияние терапии на состояние мозгового кровотока методом доплерографии экстракраниальных сосудов до и после лечения. Исследование проводилось на аппарате «Companion» по стандартной методике. Оценивался кровоток в вертебро-базилярной системе: скоростные показатели (средняя и максимальная систолическая скорости) кровотока по позвоночным артериям в V-3 сегменте, наличие экстравальных влияний на кровоток по позвоночным артериям, а также наличие и степень выраженности венозной дисциркуляции по позвоночным сплетениям.
Оценивалась клиническая эффективность гирудотерапии (ГТ+ЛТ) в комплексном лечении пациентов и сравнение результатов лечения с контрольной группой, получавшей стандартную лекарственную терапию (ЛТ), которая включала назначение трициклического антидепрессанта амитриптилина. Для ГТ использовалось 5–10 пиявок, процедуры проводились с частотой 2–3 раза в неделю, курс включал в себя 10 процедур.
Результаты. Результаты УЗДГ экстракраниальных сосудов в терапевтических группах были следующими: в подгруппе ХМ (ГТ+ЛТ) отмечалось достоверное повышение скорости кровотока. Показатели венозной дисциркуляции при проведении УЗДГ в терапевтических группах отражали положительное влияние ГТ в комплексном лечении ХМ. Достоверно снижался процент «выраженных» расстройств в подгруппе ХМ (ГТ+ЛТ) и составил 12 % после лечения (до лечения – 44 %).
Выводы. Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о выраженном положительном влиянии гирудотерапии на все проявления сосудистого фактора, такие, как скорость кровотока, индексы периферического сопротивления, индекс эластичности сосудов, наличие экстравазального влияния и выраженность венозной дисциркуляции при хронической мигрени».
Поэтому не стоит ждать нового приступа головной боли или мигрени – пора начинать восстанавливать сосудистую систему хотя бы в рамках возможного. Гарантировать немедленное и полное исчезновение приступов я обычно не берусь, но с уверенностью могу прогнозировать положительную динамику. Прежде чем ставить пиявки, по возможности проследите и устраните причины возникновения мигрени – это могут быть неприемлемая занятость, гормональные таблетки, стрессовые условия жизни и прочее. Помните, что приступ мигрени полностью снимает недолгий, но глубокий сон, а крепкий зеленый чай часто прерывает приступ мигрени. Валериана в каплях и теплая ванна с валерианой и душицей многим дает немедленное облегчение. Помогают также горячие ручные или ножные ванны. Фитотерапия в своем регулярном применении очень действенна. Пейте отвар плодов кизила вместо чая. Попробуйте чашку крепкого горячего чая с добавлением мяты, а еще лучше – сбор: мята, душица, чабрец. Полезно делать массаж головы ото лба к затылку, шеи, прилегающих шейных мышц – мягко помните обеими руками одновременно. Профилактикой мигреней являются прогулки на свежем воздухе не менее часа в день, полноценное питание и сон, отказ от курения, острой пищи и шоколада. Полезно спать при доступе свежего воздуха. Обязательно проверьте спину – при наличии грыж и протрузий в шейном отделе лечение будет менее эффективным, чем могло бы быть, а приступы – чаще. Запишитесь в бассейн, пройдите курс массажа и курс у остеопата (это разные специалисты с разными целями и умениями).
Постановка пиявок при головных болях и мигренях
Зоны постановок при мигренях и головных болях (после общего курса или попеременно с постановками общего курса): сосцевидные отростки за ушами, копчик, крестец, шея и межлопаточная область позвоночника, граница волосистой части головы, углы нижней челюсти, щитовидная железа, печень.
Пример. Пациентка 51 года. Мучают постоянные головные боли днем, а во время сна немеет левая половина лица. ЛОР не нашел отклонений в ухе, давление в норме, МРТ головного мозга в норме. Шея часто болит, и воспалены лимфоузлы вокруг шеи. Плохо спит из-за боли в шее. Иногда – запоры. Массаж воротниковой зоны не помог, почти постоянно принимает пенталгин, он помогает все хуже, и после него долго тошнит. Зависимости от еды и стресса не видит.
Работу начали с общего курса два раза в неделю. Договорились немедленно включить фитотерапию, воду и «зеленые» коктейли. Запоры прошли практически сразу, стала лучше спать. Благодаря лимфогонному фитотерапевтическому сбору начали постепенно уменьшаться отечные лимфоузлы. Сделали МРТ шейного отдела – протрузии и небольшая грыжа. Немедленно провели четыре сеанса у остеопата и начали делать специальную гимнастику, укрепляющую мышцы шеи. Шея перестала болеть уже после первого остеопатического сеанса. Для коррекции гормонального фона пьем эндонорм. Что интересно –
