Автор совершенно справедливо утверждает, что «…здоровье военнослужащего – дело не только работников военно-санитарной службы, но дело и командира, и самого бойца, и всего коллектива в целом». Здесь же Мусселиус А.М. отмечает, «…что без усвоения элементарных знаний по военной гигиене командир не сможет справиться с возложенными на него задачами».
Во второй половине 30-х годов Государственное военное издательство наркомата обороны Союза ССР выпустило Массовую военно-техническую библиотечку под общей редакцией командарма 2-го ранга А.И. Седякина, которая знакомила с военной техникой и основами боевой работы всех родов войск. Книжки этой библиотечки являлись переработкой глав красноармейского учебника «Военная техника» (1936). Последней в списке значилась книжка Т. Маслинковского «Гигиена красноармейца и первая помощь в бою». Содержание крайне лаконичного труда представлено в основном вопросами личной и общественной гигиены, тираж книги составил 75 тысяч экземпляров (11).
Основным направлением военной гигиены в учебном аспекте РККА являлось обучение красноармейцев с невысоким общим уровнем культуры, в том числе санитарной, элементарным правилам личной и общественной гигиены, вопросам профилактики инфекционных заболеваний, травм, отравлений и других нарушений здоровья.
Великая Отечественная война стала тяжёлым испытанием для советской медицины. Военная гигиена в её практическом действии была одним из важных составных элементов сохранения боеспособности армии и флота. Представители военной гигиены – учёные, профессорско-преподавательский состав двух военно-медицинских академий ВМедА им. С.М. Кирова и Военно-Морской медицинской академии были назначены на войсковые должности, включились в практическую работу по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия Красной Армии и Флота. Значимость этого участка деятельности специалистов описана в многотомном труде «Опыт советской военной медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.» (17).
Рассмотрение состава, содержания работы военных гигиенистов даёт основание убедиться в их огромном вкладе в дело победы народа, армии и флота над врагом. Герой Социалистического Труда действительный член АМН СССР генерал-майор медицинской службы профессор Фёдор Григорьевич Кротков возглавил творческий коллектив гигиенистов для написания раздела «Гигиена» во всемирно известном труде.
Ф.Г. Кротков изложил существо организации и задачи гигиенической службы в Великой Отечественной войне. «Опыт Великой Отечественной войны показал, что главной задачей гигиенического обеспечения войск является сохранение их боеспособности. Эта задача разрешается путем своевременного осуществления следующих мероприятий:
Медицинский контроль за физическим состоянием и физической нагрузкой войск
Медицинский контроль за качеством питания войск
Медицинский контроль за полевым водоснабжением войск; организация очистки и обеззараживания воды в масштабе подразделения, части, или соединения; обеспечение войск средствами для индивидуального обеззараживания воды
Медицинский контроль за размещением войск в поле и населенных пунктах; наблюдение за санитарной очисткой боевых и лагерных стоянок; разведка санитарного состояния районов размещения и боевых действий войск
Наблюдение за выполнением правил личной и коллективной гигиены; организация мероприятий в войсках по предупреждению отморожений и потертостей
Санитарное обеспечение перевозок войск железнодорожным, автомобильным и водным транспортом
Опыт Великой Отечественной войны показал важное значение повседневной работы среди рядового состава по воспитанию гигиенических навыков. Предупреждение потертостей, борьба с потливостью ног, закаливание кожи, профилактика гнойничковых заболеваний кожи и другие мероприятия в области личной гигиены, проводимые медицинским составом строевых частей и подразделений, играли важную роль в деле охраны здоровья солдата и укрепления его боеспособности».
Подводя итоги деятельности военных гигиенистов во время войны, Ф.Г. Кротков ставит задачи на мирное время: «…С переходом к мирному времени военные врачи должны были включиться в разрешение всех вопросов оздоровления условий труда и быта Красной Армии. Сюда относятся: 1) отбор полноценного в смысле здоровья пополнения, 2) научно обоснованное распределение принятых в Красную Армию контингентов по различным родам войск, 3) гигиеническое изучение условий учебно-боевой подготовки в целях её рационализации, 4) оздоровление материальных сторон красноармейского быта (хорошая казарма, здоровый лагерь, рациональное питание, целесообразная конструкция одежды и снаряжения) и 5) гигиеническое воспитание бойца Красной Армии». Обращает на себя внимание пятый элемент в приведенном перечне – гигиеническое воспитание бойца Красной Армии как важный элемент в сохранении здоровья личного состава.
После Великой Отечественной войны гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих стало регламентироваться основным официальным руководящим документом медицинской службы Министерства обороны СССР. Во всех Руководствах по медицинскому обеспечению СА и ВМФ перед медицинской службой в различных формулировках ставилась задача гигиенического обучения и воспитания военнослужащих. При этом обучение возлагается на медицинскую службу воинской части и корабля. Методические пособия для проведения занятий отсутствовали.
Ни в одном из Руководств задача гигиенического обучения курсантов и слушателей ВВУЗов как обязательная учебная дисциплина не ставилась.
Методические указания по проведению гигиенического обучения и воспитания в Руководствах постоянно расширяются, появляется новое направление – пропаганда здорового образа жизни. Проведение этой работы конкретизируется для медицинской службы воинских частей и организаций, предписывается создавать методические бюро. Имеет место практика временных (почасовых) поручений врачам различных категорий для проведения занятий по обучению военнослужащих гигиеническим вопросам.
В 2004 году издано методическое пособие «Гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни в Вооружённых Силах Российской Федерации» (2), а значит, впервые тематика для обучения военнослужащих гигиеническим знаниям получила учебно-методические материалы.
Современный уровень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий позволяет практически полностью предупреждать массовые кишечные, паразитарные заболевания в войсках (силах). Именно эти группы заболеваний, больше, чем оружие и техника, уносили жизни и здоровье военнослужащих всех армий и флотов на протяжении многих веков. В настоящее время технологические и гигиенические требования к пищевым продуктам и организации питания, к питьевой воде обеспечивают их эпидемиологическую безопасность. Однако в полевых условиях для войск возникают риски, связанные с затруднениями выполнения санитарных правил и норм. Практика расследования случаев отдельных групповых заболеваний военнослужащих свидетельствует о том, что командиры подразделений и частей не обладают должной компетентностью, как в профилактике заболеваний, так и на случай вспышки болезни.
Вопрос гигиенического обучения населения России законодательно закреплён в Федеральном законе от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (25), где статья 36 главы IV гласит: «Гигиеническое воспитание и обучение
1. Гигиеническое воспитание и обучение граждан обязательны, направлены на повышение их санитарной культуры, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни.
2. Гигиеническое воспитание и обучение граждан осуществляются:
в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных организациях;
при получении профессионального образования или дополнительного профессионального образования посредством включения в образовательные программы разделов о гигиенических знаниях;
при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения».
Таким образом, на основании Федерального закона следует считать
