Однако люди с тревожными расстройствами склонны относиться к реакциям тела с подозрением и страхом и даже избегать их. Поэтому в ходе психотерапии мы иногда крутим наших пациентов на офисных стульях до головокружения или гоняем их вверх-вниз по лестнице, пока сердце не застучит у них в ушах. Это служит, так сказать, тренингом на доверие: твой организм реагирует нормально! Он может так делать! Ничего плохого с тобой не произойдет! «Неприятно» не означает автоматически «опасно», и даже сильный страх не причинит тебе вреда.

Игра с внутренними образами

Ты уже знаешь, что мозг не особенно хорошо разграничивает реальность и воображение. Это проклятие, потому что оно вызывает ненужные стрессовые реакции всякий раз, когда ты думаешь о чем-то малоприятном. Но подожди, разве это нельзя обернуть себе на пользу? Конечно, можно! Вероятно, тебе доводилось участвовать в акустическом фэнтезийном путешествии, во время которого звуки переносили тебя на цветочный луг или лазурный пляж. Многие методы релаксации как раз и задействуют эту особенность нашего мозга, благодаря чему мы способны мысленно погружаться в прекрасные миры, лежа в расслабленной позе. И после сеанса ты чувствуешь что-то вроде: «Ух ты! Словно я действительно побывал там!»

Как помочь близким, страдающим тревожным расстройством?

Читая эту книгу, ты уже делаешь нечто очень важное: ты получаешь информацию и стремишься понять, что происходит с близким человеком. Замечательно! Что ты еще можешь сделать: будь открыт к диалогу, предложи помощь и позаботиться о себе! Возможно, ты облегчаешь чей-то душевный дискомфорт, но сам(а) испытываешь очень сильный стресс? Когда кто-то говорит, что боится или не может что-то сделать, то человечность и сострадание обязывают нас проявить особое внимание к этому человеку. Нам кажется вполне логичным защищать и поддерживать его до тех пор, пока он не начнет самостоятельно делать то, чего сейчас избегает. Однако тревога – это не сломанная кость, она не «срастается» со временем. Решимость не возвращается после периода бережного обращения. Поэтому ждать, что в какой-то момент тревожный человек скажет: «Спасибо за поддержку, дальше я сам», к сожалению, напрасно!

Тревога может набирать силу и обостряться. И поэтому очень важно, чтобы человек сам делал что-то для собственного выздоровления. Поощряй его проходить терапию, заниматься самопомощью и быть активным, ведь это в его собственных интересах. Проще говоря, если у тебя появилось ощущение, что ты делаешь больше, чем твой близкий, значит, что-то идет не так. Возможно, ты невольно подпитываешь его нейронную сеть страха, поощряя избегающее поведение. Когда ты берешь на себя обязанности водителя, сопровождающего и прочие дела, с которыми взрослые обычно справляются в одиночку, ты становишься отличной поддержкой, в том числе и для тревоги! Пожалуйста, поговори с тем, кому хочешь помочь, и составьте вместе с этим человеком план, как вы шаг за шагом будете расширять круг его повседневных задач. В идеале твоя роль состоит не в том, чтобы оградить близкого от любых триггеров, а в том, чтобы помочь ему преодолеть свои страхи.

Депрессия: не мой день целый год

Еще в античной медицине встречались описания душевных страданий, загадочно именуемых как «уныние», «меланхолия» или «печаль» и поражающих, казалось, только великие, блестящие умы своего времени. Иногда объяснение находили в дисбалансе телесных жидкостей, иногда – в положении звезд на момент рождения, а иногда – в замыслах дьявола по истреблению рода человеческого. «Меланхоличная голова – это дьявольская баня», – цитировал Мартин Лютер распространенную поговорку. Депрессия ни в коем случае не является новомодным заболеванием. Вопрос о причинах и методах ее лечения беспокоил людей на протяжении тысячелетий. В этой главе ты познакомишься с современным представлением о депрессии.

Как ощущается депрессия?

«Я функционирую. Никто не видит, что внутри у меня пусто, и я ничего не чувствую».

«Я будто вязну в свежеразлитом цементе, который постепенно становится все более и более твердым».

«Ничто не имеет смысла, ничто не имеет ценности, ничто не длится вечно. Я могу оставить все это прямо сейчас».

«Я смотрю в окно и думаю: как они все могут так нормально жить и наводить порядок в своих делах? Я не в состоянии даже открыть электронную почту».

«Я хочу спать, спать, спать. Хочу покоя. Вот бы никогда больше не просыпаться».

«Каждый день я думаю: сегодня не мой день – и так уже целый год!»

Эти утверждения я позаимствовала у своих пациентов. Узнаешь в них себя? Значит, ты не одинок(а)! Термин «депрессия» восходит к латинскому слову deprimere, что означает «подавлять». И действительно, ощущение тяжести, давления и душевного бремени – ее характерный признак. Однако всего лишь один из. Депрессия имеет множество лиц, и с некоторыми из них я хотела бы познакомить тебя на страницах этой книги. Причем свои «лица» она зачастую прячет от мира. Депрессия невидима: ты не можешь проникнуть в голову другого человека. Возможно, тебе приходилось слышать истории о людях, которые казались «такими веселыми» и «довольными собственной жизнью», а затем вдруг совершали самоубийство.

Непредсказуемость и незаметность порой сильно затрудняют борьбу с этим заболеванием. Как для самих пациентов, так и для окружающих. Тем более что термин используется довольно широко, даже инфляционно: любое подавленное, грустное или унылое настроение в обиходе принято называть депрессивным. Но выражение вроде «Вчера я был в полной депрессии!» бессмысленно в психологическом и медицинском понимании. Здесь мы переходим непосредственно к самому важному критерию, по которому ты можешь определить, выдался ли у тебя плохой день или тяжелый период в жизни или же здесь имеет место настоящий депрессивный эпизод:

•  Я чувствую себя подавленным большую часть дня на протяжении как минимум двух недель, что для меня совсем не характерно.

Относится ли это к тебе? Если да, то я посылаю тебе воображаемые объятия и благодарю за то, что ты проводишь со мной столь трудное время. Кстати, если твое состояние вызвано разрывом отношений или утратой близкого человека, вполне естественно пребывать в стрессе и подавленном настроении гораздо дольше двух