□ не гулит к 3 месяцам, не лепечет к 6 месяцам;

□ отстает от нормативных показателей моторного развития.

Если ребенок к возрасту 1,5 лет:

□ не ходит;

□ не жует твердую пищу;

□ не откликается на свое имя;

□ не узнает знакомых людей;

□ не стремится брать и исследовать предметы, которые находятся в доступе;

□ не играет в игры по очереди из серии «Ку-ку»;

□ не показывает пальцем (отсутствует указательный жест);

□ не смотрит туда, куда указывает взрослый;

□ не учится простым жестам из серии мотания головой («Нет») или махания рукой («Пока»);

□ не говорит и даже не пытается;

□ не устанавливает зрительный контакт;

□ утрачивает навыки, которые имел.

Если ребенок к 3 годам:

□ не повторяет за другими (нет имитации);

□ не строит фразы или не говорит совсем;

□ не умеет просить (действовать рукой взрослого не считается за просьбу);

□ испытывает бытовые трудности, не умеет пользоваться ложкой, расческой и пр.;

□ не выполняет простые просьбы, инструкции;

□ не играет понарошку, в сюжетные игры;

□ не показывает интерес к совместной игре с другими;

□ не указывает на предметы, чтобы показать их другим;

□ не имеет чувства опасности (выбегает на дорогу, залезает высоко);

□ выполняет однообразные, стереотипные движения, действия;

□ имеет выраженные сенсорные защиты (закрывает уши на некоторые звуки, не ест еду определенной консистенции, проявляет тактильную непереносимость к определенным веществам и пр.);

□ тяжело реагирует на любые изменения в привычном распорядке дня, маршруте;

□ не просится в туалет;

□ утрачивает навыки, которые имел.

Если ребенок младшего дошкольного возраста (к 5 годам):

□ не имеет сюжета в игре;

□ вспыльчивый, плаксивый, раздражительный, импульсивно реагирует по любому незначительному поводу;

□ не может сосредоточиться на чем-то 5–10 минут, на все отвлекается;

□ не определился с ведущей рукой;

□ не любит конструировать, собирать пазлы;

□ имеет трудности самообслуживания;

□ говорит нечетко, плохо, мало;

□ имеет случаи ночного недержания мочи (энурез);

□ имеет тики, заикание;

□ отказывается от определенных видов деятельности, активностей.

Если ребенок старшего дошкольного возраста (к первому классу):

□ не проявляет интерес к изучению букв, цифр;

□ не проявляет интерес к тому или иному виду творчества, спорта;

□ неловок, неуклюж, сложно сидеть ровно за столом;

□ с трудом сам одевается, неряшлив;

□ не любит рисовать;

□ не может заниматься одним видом деятельности 15 минут.

Если первоклассник:

□ не прибавляет в росте, теряет в весе;

□ намного чаще и/или сильнее болеет, чем до школы;

□ спит меньше нормы или меньше, чем до школы, спит беспокойно, долго засыпает;

□ отказывается от еды или ест все подряд;

□ жалуется на головные боли, тошноту, рвоту, сонливость, носовые кровотечения;

□ имеет нарушения осанки, которых раньше не было;

□ отказывается ходить в школу;

□ постоянно нуждается в организующей помощи взрослого.

Если школьник:

□ жалуется на систематические боли, головокружения;

□ испытывает трудности обучения;

□ тратит на уроки слишком много времени;

□ делает глупые ошибки;

□ регулярно зеркально пишет буквы и цифры;

□ неопрятно ведет тетради, скачет почерк;

□ получает то пятерки, то двойки;

□ не хочет учиться и ходить в школу.

Тревожные маячки. Резюме

В норме развитие всегда протекает плавно, по нарастающей, с периодическими выраженными скачками.

Родителю важно уметь замечать:

• отсутствие улучшения или откаты;

• особенности здоровья или поведения ребенка;

• задержки в речевом, моторном, эмоциональном или интеллектуальном развитии.

Родителю важно вовремя принять верное взвешенное решение: ждать или действовать. И при необходимости обратиться за консультацией к профильному специалисту.

3.2. Участники коррекционно-развивающего процесса

Сторона 1. Специалисты

Когда в товарищах согласья нет,

На лад их дело не пойдет,

И выйдет из него не дело, только мука.

(Из басни И. А. Крылова «Лебедь, рак и щука»)

Ребенок не говорит, испытывает сложности освоения навыков, сталкивается с учебной неуспешностью… Наш организм имеет очень сложное устройство, в нем все взаимосвязано. Поэтому, чтобы найти причину и оказать полноценную помощь, зачастую необходим комплексный подход и взаимодействие ряда специалистов медицинского, педагогического, психологического профиля. Даже если родители решают действовать, они часто не знают, с чего надо начинать, куда обращаться. Рассмотрим врачей и специалистов, которые станут помощниками в развитии и поддержании здоровья вашего ребенка.

Врачи

Педиатр. Это важный врач в жизни ребенка, потому что он может оценить его состояние здоровья, построить грамотный режим и лучше понять его нужды и потребности. При необходимости педиатр даст направление на проведение анализов для исключения дефицитов организма (крови, мочи и др.), а также только он может грамотно интерпретировать полученные данные. Грамотный педиатр также часто является маршрутизатором: он вовремя указывает на необходимость посещения специалистов другого профиля для нахождения причины той или иной задержки развития и борьбы с ней (эндокринолог, гастроэнтеролог, офтальмолог, ортопед, генетик и др.).

Невролог. Это врач, который оценивает работу нервной системы, в том числе и головного мозга. Его стоит посетить при подозрениях на задержку развития, а также если ребенок плохо спит, отстает в моторном развитии, не вступает в контакт, проявляет агрессию или самоагрессию, часто устраивает истерики, испытывает трудности с туалетными навыками. Очень часто незрелость мозговых структур связана именно с особенностями развития ребенка: перенесенные гипоксия, инфекционные заболевания и пр. Невролог может назначить дополнительные обследования:

• электроэнцефолограмма (ЭЭГ), которая показывает доминирующие ритмы биоэлектрической активности головного мозга, реакцию мозга на функциональные пробы. На основании данных ЭЭГ можно судить о степени созревания мозга, о наличии очагов эпиактивности и даже о потенциальных нарушениях кровоснабжения. Стоит отметить, что эпилепсия не всегда проявляется в виде классического приступа с судорогами, а повышенная судорожная активность может вызывать повреждения тканей мозга и давать картину задержек развития, отсутствия речи, аутичного поведения. Кроме того, наличие эпиактивности может быть противопоказанием к проведению некоторых коррекционных упражнений, например, дыхательных, глазодвигательных;

• оценка кровоснабжения тканей мозга (УЗИ сосудов шеи и головного мозга – УЗДГ, УЗИ через родничок и др.). При недостатке кислорода мозг сначала снабжает им те отделы, которые необходимы для выживания организма и ответственны за дыхание, питание, передвижение. Поэтому при проблемах с кровоснабжением у ребенка могут отставать речевые и регуляторные функции;

• компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ). При наличии подозрений на новообразования, которые могут задерживать развитие речи, влиять на слух, зрение или поведение, вызывать аутичную симптоматику.

По результатам и