Ознакомительная версия. Доступно 12 страниц из 62
день ― диарею. Мама обратилась к врачу через несколько дней, когда поняла, что ни диарея, ни рвота не прекращаются. За это время произошло сильное обезвоживание организма ребенка. Жене поставили капельницы, мама, по незнанию, чтобы хоть чем-то покормить, стала давать ему паучи, фруктовое пюре в мягкой упаковке. Диарея в результате только усилилась.
ВОЗ ежегодно фиксирует в мире около двух миллиардов случаев диарейной болезни. И примерно два миллиона детей младше пяти лет от нее умирают [147]. В основном это касается так называемых развивающихся стран, но и в крупных городах каждый ребенок за год переносит два-три эпизода острой диареи. Последнее время ситуация несколько улучшилась: появились регидрационные соли, возмещающие потери жидкости при диарее, повысился процент детей грудного вскармливания, больше внимания уделяется санитарии и гигиене. Но проблема остается. Возбудители инфекции бывают самые разные: вирусные, бактериальные, паразитарные.
Один самых распространенных вирусов ― это ротавирус. Он вызывает гастроэнтерит, который, в свою очередь, способствует распространению вируса. Из бактерий упомяну кишечную палочку, разные виды шигеллы, источника дизентерии. Случаются и протозойные инвазии, вызванные простейшими, например, бластоцистами. Провокаторами могут быть круглые черви, странгилоиды и сосальщики шистосомы. В общем, неудивительно, что при таком количестве возбудителей диарея распространена. Острая диарея означает три и более патологически жидких стула за двадцать четыре часа. При дизентерии в стуле появляется кровь. И все это сопровождается лихорадкой и рвотой [148,149].
Симптомы, профилактика, борьба
В подобных случаях главное ― это питьевой режим. Никак нельзя допустить обезвоживания. Собственно, механизм диареи в любом случае примерно одинаков. Когда в кишечник попадает инфекция, он старается ее «смыть», нагнетая воду. При этом смывая и полезные бактерии. Из-за потерь воды организм обезвоживается, усвоение питательных веществ снижается. Это ключевой фактор, его надо учесть при коррекции патологического состояния. Потому что последствия могут быть негативными, вплоть до судорог и даже летального исхода. Важно дать ребенку достаточное количество жидкости. Но это должна быть не обычная вода, а питье, содержащее электролиты, например, препарат регидрон. Как нутрициолог обязательно скажу про питание и восполнение жидкости через продукты питания. Для клеточного электролитного баланса чрезвычайно важны калий и натрий.
Варим компоты из сухофруктов, яблок и груш, лучше без сахара. Это даст организму калий. Даем подсоленный куриный бульон, соль содержит натрий, а из куриного бульона ребенок получит аминокислоты для улучшения своего обмена веществ и восстановления организма. Такое питье, скорее всего, понравится ребенку больше, чем регидрон, и выпить он его сможет больше. Давая в течение дня пить куриный бульон и компот из сухофруктов, можно быстро восстановить электролитный баланс. Конечно, все это касается обычного заражения ротавирусом. В тяжелых случаях, когда драгоценное время уже упущено, рекомендуется ставить капельницы и быть под присмотром специалиста. Восполнение электролитного баланса, прием пробиотиков и энтеросорбентов сократят продолжительность диареи, улучшат общее состояние, помогут профилактировать осложнения.
Естественно, во время и после отравления требуется особое питание. Ребенок может не хотеть есть. Но строгое голодание при диарее не рекомендуется, если только она не вызвана панкреатитом. Грудные дети должны быть на грудном молоке, и чем дольше, тем лучше. Груднички, как показывают исследования, легче переносят отравления, чем их сверстники, питающиеся смесями. Для деток постарше показан частый прием малых доз еды, например, шесть раз в день. Пища должна быть богата микронутриентами. Это могут быть хорошо разваренные каши. Они легче усваиваются, это важно, потому что при ротавирусе развивается гастроэнтерит, сильно затрудняющий пищеварительные процессы. Полезно будет и постепенное введение в рацион отварных яиц, тушеных овощей, вареного мяса, лучше в виде бульона или супа. Уровень энергии (калорийность), извлекаемый из еды, желательно повышать, насколько это только возможно. А вот консервированных и свежевыжатых соков лучше избегать, они могут только усилить диарею. Стоит исключить молочные продукты (исключение: топленое и сливочное масло), так как формируется вторичная лактазная недостаточность на время присутствия воспалительного процесса в кишечнике и две-четыре недели после.
Пробиотики с лактобактериями и препараты на основе сахаромицетов буларди эффективны при диарее и для детей, и для взрослых. Эти одноклеточные дрожжевые грибки обезвреживают токсины и подавляют патогенную микрофлору, но не поселяются и не размножаются в кишечнике. Из препаратов, конечно, понадобятся сорбенты: активированный уголь, энтеросгель или пектин. Итак, самое главное при диарее ― это питьевой режим, электролиты, сорбенты и пробиотики. Но, конечно, в тяжелых случаях надо слушать лечащего врача. Возможно, действительно, понадобятся антибиотики или капельницы.
ВЫВОДЫ
1. Отравление и диарея знакомы каждой маме. Важно правильно и вовремя действовать, чтобы избежать тяжелых последствий.
2. Восполнение электролитного баланса, прием пробиотиков и энтеросорбентов значительно ускорят выздоровление.
3. Компот из сухофруктов и подсоленный куриный бульон отлично помогут восполнить баланс электролитов.
4. На время и после диареи требуется строгое исключение молочной продукции вследствие физиологического формирования вторичной лактазной недостаточности.
Целительный сон
История 8. Женя и серенький волчок, который утащит за бочок
Мальчик Женя плохо спит. Он часто просыпается, кричит и плачет. Мама не знает, что делать. Она старается, чтобы он днем побольше уставал, и водит его постоянно в детские центры, где громко играет музыка, мелькают разноцветные огни, можно кататься по разным горкам, бегать и кричать. В результате Женя переполнен впечатлениями, он сильно возбужден, истерически просит у мамы сладкого, сам уже не знает, чего хочет. У него синяки и мешки под глазами, он вял, а мама измотана. Женя истерит, даже когда мама хочет надеть ему ботинки или пытается дать сок. А ведь ребенку на самом деле нужен режим дня и покой. А громкая музыка перегружает его нервную систему, чрезмерный шум истощает магний. В результате ребенок не высыпается, находится в стрессовом состоянии, что чрезвычайно вредно для растущего организма. Не детские развлекательные центры Жене нужны, а старая добрая песочница, где детки раньше спокойно ковырялись.
То, что сон необходим всем, думаю, не надо доказывать. Основные нарушения сна – это слишком долгое засыпание, частые пробуждения, раннее пробуждение, нарушение длительности сна. Сон имеет две фазы, медленную и быструю. Во время медленного сна мышцы расслаблены, активность головного мозга невысока, пульс и дыхание замедлены. В быстрой фазе, наоборот, частота биения сердца и дыхания возрастают, могут двигаться глазные яблоки. Фазы сменяют друг друга несколько раз за ночь. Один цикл длится у взрослого от полутора до трех часов, у ребенка ― двадцать-сорок минут.
Основной регулятор сна ― гормон мелатонин. Он вырабатывается, когда человек оказывается в темноте, на свету уровень его падает. Мелатонин запускает процессы, приводящие к засыпанию. Его антагонист, гормон кортизол, наоборот,
Ознакомительная версия. Доступно 12 страниц из 62
